人體感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝臟中積極地復(fù)制，肝臟受到損害，疾病就有可能進(jìn)展為肝硬化和肝癌。肝癌患者中，乙肝病毒感染者約占80％，醫(yī)生和患者都必須認(rèn)識(shí)到與乙肝病毒“打仗”的最終目標(biāo)是減少和防止疾病向肝硬化和肝癌發(fā)展。
通過長期抗病毒治療，可抑制乙肝病毒，緩解肝臟的炎癥，防止肝硬化，預(yù)防肝癌，因此一定要抗病毒治療。
10年前只有傳統(tǒng)的護(hù)肝降酶治療手段，雖讓肝功能正常，但卻不能有效抑制病毒，疾病仍然會(huì)進(jìn)展為肝硬化。當(dāng)前已有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定等口服抗病毒藥物應(yīng)用于臨床，而且長期使用拉米夫定，肝硬化和肝癌發(fā)生率能分別下降55％和51％。
只有堅(jiān)持長期抗病毒治療才能持續(xù)抑制病毒，不少患者沒有規(guī)范服藥，導(dǎo)致病毒學(xué)的反彈甚至肝炎(專題 訪談 咨詢)復(fù)燃，病情急劇惡化。另外，許多患者無法堅(jiān)持每3個(gè)月定期去醫(yī)院檢測各項(xiàng)指標(biāo)，殊不知定期檢測不僅能了解病情，而且能幫助醫(yī)生根據(jù)肝功能、病毒學(xué)、免疫學(xué)等客觀指標(biāo)，檢測病情變化，及時(shí)調(diào)整并優(yōu)化治療方案，預(yù)防或減少耐藥的發(fā)生，使藥物達(dá)到最佳效果。因此，堅(jiān)持長期治療、堅(jiān)持定期檢測很重要。
乙肝抗病毒治療的長期性還要求醫(yī)生在選擇治療方案時(shí)必須考慮減少長期使用藥物的不良反應(yīng)和安全性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)直接和間接的經(jīng)濟(jì)因素，患者的經(jīng)濟(jì)情況、藥物的價(jià)格，參照全國和地方醫(yī)保目錄來選擇一個(gè)患者能夠長期支付的藥物，在保證長期療效的同時(shí)減少長期治療給患者帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
總之，乙肝患者必須走好每一步，并遵循“共抗乙肝123”原則，“1”是一定要選擇抗病毒治療，“2”是做到兩個(gè)“堅(jiān)持”，“3”是實(shí)現(xiàn)三個(gè)減少，肝硬化、肝癌發(fā)生的減少，藥物長期治療的不良反應(yīng)的減少，長期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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