乙肝患者要復查的項目

來源：健康一線 2016年12月12日手機看

慢性乙肝病程往往較長，除按時、合理用藥外，患者還應注意定期復查。因為復查是了解治療效果和病情變化的必要程序，故不可忽視。復查的項目要全面，結果力求準確無誤，所以患者復查時，最好前往有條件的正規(guī)醫(yī)院。

復查項目主要包括：

1.肝功系列指標谷丙轉氨酶（alt）、谷草轉氨酶（ast）、膽堿酯酶（che）、轉肽酶（ggt）、白蛋白（alb）、球蛋白（glo）、血清總膽紅素（tbil）、直接膽紅素（dbil）、凝血酶原活動度（pa）等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

2.血常規(guī)包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

3.甲胎蛋白（afp）一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

4.b超通過定期檢查b超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無占位病變發(fā)生。

5.胃鏡當無法根據(jù)化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

6.肝纖維化指標檢查抽血檢查血清ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

7.乙肝病毒學指標包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒dna等，了解病毒復制及傳染性大小。

8.血糖、尿糖、尿常規(guī)等主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

9.肝穿刺檢查當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規(guī)只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。（實習編輯：小鹿）

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