陰道炎是非常常見的一類婦科疾病，也是女性朋友們最頭痛的一類疾病，那么陰道炎的病因是什么呢？這類型的疾病又應(yīng)該要怎么樣防御呢？下面是一些關(guān)于陰道炎的相關(guān)資料，希望大家在看過之后能夠有所收獲。

1病因

主要病因分類如下：①念珠菌；②陰道滴蟲；③阿米巴原蟲；④混合細(xì)菌：陰道加德納菌也稱陰道嗜血桿菌，其他，如腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌、微球菌、纖毛菌等；⑤過敏性陰道炎；⑥嬰幼兒陰道炎；⑦老年性陰道炎。

2分類

臨床上將念珠菌、陰道滴蟲、阿米巴原蟲陰道炎稱為特異性陰道炎，將細(xì)菌引起的陰道感染稱為非特異性陰道炎，又稱為細(xì)菌性陰道病。

3臨床表現(xiàn)

臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，性交疼痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。常見不同陰道炎的臨床表現(xiàn)如下：

1.細(xì)菌性陰道病

又名加特納菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒桿菌性陰道炎，是由加特納桿菌等多種致病菌共同引起的一種陰道黏膜炎癥。孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。

 

（1）癥狀多見于性活躍婦女。此病患者臨床有10%～50%無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰黃色白帶，陰道灼熱感、瘙癢。

（2）體征外陰紅腫，陰道黏膜充血，呈灰紅色，輕度紅腫，分泌物多呈均質(zhì)性，稀薄，灰白色，有時為乳黃色或類綠色，腥臭味。陰道ph常為5～5.5。有時白帶量少，僅有薄薄一層，如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn)。

2.滴蟲性陰道炎

（1）癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有明顯瘙癢、灼熱，性交疼痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

（2）體征本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫，常有散在的紅色斑點(diǎn)，或草苺狀突起，后穹隆有多量的白帶。

3.念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內(nèi)即有此菌寄生，當(dāng)局部環(huán)境條件改變時就易發(fā)病，引起炎癥。常見于孕婦、糖尿病病人及接受大量糖皮質(zhì)激素治療者。

（1）癥狀最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道劇烈灼熱瘙癢。如波及尿道，也可有尿頻、尿急、尿痛等癥。

 

（2）體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭黏膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點(diǎn)狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下淤斑，嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。

4.老年性陰道炎

（1）癥狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴(yán)重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發(fā)生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產(chǎn)生輕度瘙癢。

（2）體征可見陰道呈老年性改變，皺襞消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面常有散在點(diǎn)狀充血，嚴(yán)重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點(diǎn)狀充血。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈，黏膜下結(jié)締組織纖維化后，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。

5.幼兒性陰道炎

陰道口處可見膿性分泌物?；純阂蛲怅幫窗W而哭鬧不止，煩躁不安，常用手搔抓外陰。查看可見外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，有膿性分泌物自陰道口流出。嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

 

6.過敏性陰道炎

香粉、香水所含的化學(xué)成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大，更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。沐浴時使用泡沫劑及洗澡油，這些化學(xué)物質(zhì)也容易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道瘙癢，陰道和外陰黏膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。故此，患者要把自己的隱痛如實向醫(yī)生陳述，醫(yī)生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性陰道炎，常給予抗組胺藥物口服，并指導(dǎo)陰道內(nèi)外禁用洗澡油、泡沫劑，不要在外陰施擦香粉和噴灑香水，以防患于未然。

4檢查

1.婦科檢查

陰道炎癥狀需要進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。

2.陰道分泌物檢查

檢查ph值、檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌（線索細(xì)胞、膿細(xì)胞）感染。

3.陰道分泌物培養(yǎng)

檢查是由哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

4.藥物敏感試驗

檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。

5診斷

1.陰道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

 

2.分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3.陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。

4.陰道分泌物的濕涂片中可檢出線索細(xì)胞。

上述四項標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項以上者即可確診，強(qiáng)調(diào)第四項為必需的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6治療

1.一般治療

消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2.改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的ph值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7～4.5，因此用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

3.藥物療法

（1）滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內(nèi)。因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)甲硝唑全身用藥。

 

（2）念珠菌性陰道炎治療念珠菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素、咪康唑或克霉唑栓劑。亦可采用抗念珠菌藥物口服。妊娠、哺乳婦女念珠菌性陰道炎用藥前應(yīng)考慮到對胎兒或嬰兒的影響。

（3）細(xì)菌性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服。也可局部用藥，置入陰道。

（4）老年性陰道炎治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或ph4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以外用雌激素制劑治療。

以上就是關(guān)于陰道炎的一些內(nèi)容，相信大家在看了之后都受益匪淺了，陰道炎作為比較棘手的婦科炎癥，希望大家能夠正視并且積極大膽地去接受治療。在平時的生活中也需要大家能保持良好的生活習(xí)慣，堅持鍛煉，注意個人衛(wèi)生，這樣我們就可以真正遠(yuǎn)離婦科疾病了。(實習(xí)編輯:許文)