女性生殖器滴蟲病的臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年11月24日手機看

主要癥狀是白帶增多和劇烈瘙癢。白帶的特點是泡沫多，呈灰黃色，外觀污濁，有腥臭味。此外，如下癥狀可以同時并存。

（1）由于較多的白帶流出，刺激外陰可出現(xiàn)灼熱、瘙癢感。

（2）由于合并細菌感染，陰道可以流出膿性分泌物，甚至陰道粘膜出血，則可見赤帶。

（3）性交時可有疼痛，還可引起尿頻、排尿時燒灼疼痛，間歇性血尿。

（4）由于白帶多等分泌物存在，可妨礙精子的存活，兼以毛滴蟲可以吞噬精子，又能阻礙乳酸的生成，因此久患毛滴蟲性陰道炎者，可引起不孕。

由于毛滴蟲能消耗陰道內的糖原，改變陰道內的酸堿度，破壞陰道內的防御機能，容易引起繼發(fā)細菌感染。所以，在治療毛滴蟲性陰道炎時要考慮繼發(fā)感染的輕重，加入有效的抗生素。

診斷生殖器滴蟲病需作實驗室檢查。最實用和可靠的檢查化驗是在女性的陰道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴蟲。一般用消毒棉拭子在陰道或尿道拭取分泌物，置于含有1~2ml的溫熱生理鹽水試管中，用來涂成懸滴薄片，進行鏡檢，即可見到毛滴蟲。毛滴蟲也可經過培養(yǎng)檢查，其準確率可達98%.

診斷毛滴蟲性陰道炎常需與念珠菌性陰道炎鑒別。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢，但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣，夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物。直接鏡檢可作出明確的診斷。

生殖器毛滴蟲病，特別是毛滴蟲性陰道炎，常伴有泌尿系統(tǒng)和腸道內的毛滴蟲感染，而且毛滴蟲不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶內，還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段，單純局部用藥不能徹底消滅病菌，應結合全身用藥才能徹底治愈

為了增加陰道的防御能力，改善陰道的ph環(huán)境，常用0.5%~1%的乳酸或醋酸溶液沖洗陰道，每日1次，然后放入陰道栓。常用的陰道栓為滅滴靈陰道栓、卡巴胂、滴維凈，這些藥物都有殺毛滴蟲的作用。（實習編輯：曉東）

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