正常男嬰出生時(shí)陰囊內(nèi)已可觸到兩只睪丸，若陰囊內(nèi)只有一只睪丸，稱為單側(cè)隱睪；若二側(cè)都未觸及睪丸，稱為雙側(cè)隱睪。隱睪小兒的生殖細(xì)胞從出生后第二年起就受到嚴(yán)重抑制，至青春期前，90%以上的腹內(nèi)睪丸丟失了生殖細(xì)胞，在腹股溝內(nèi)睪丸為41%，而陰囊上睪丸是20%。因此，無論是雙側(cè)或單側(cè)隱睪，為避免日后影響生育，惡性變，以及扭轉(zhuǎn)的機(jī)遇及精神因素，都應(yīng)早期治療。
目前有兩種內(nèi)分泌治療，也是未降睪丸的唯一保守療法，即絨毛膜促性腺激素(hcg)與促性腺激素釋放激素(gnrh)或稱lhrh。hcg可刺激leydig細(xì)胞，使血漿睪酮增高以促進(jìn)睪丸下降。用 gnrh是因?yàn)殡[睪患者的下丘腦分泌gnrh不正常，故給gnrh以矯正這一缺陷。應(yīng)用hcg的睪丸下降率為14%～50%，最低用量是10000u，如超出15000u，則將有副作用。用藥過程中偶見陰莖增大，停藥后退回。應(yīng)用gnrh的睪丸下降率為13%～70%。它的用法是噴鼻日3次，每次400μg，共4周為1療程，無副作用。如先用gnrh4周，每日1.2mg噴鼻，繼用hcg3周，每周1500u，可使成功率達(dá)73%。6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為10%。
綜上所述，對隱睪患者提出下列治療方案：①凡男性新生兒都應(yīng)檢查有無隱睪。②小兒屈腿坐位檢查最準(zhǔn)確。③如小兒智力遲鈍，須除外其他綜合征。④小兒10個(gè)月時(shí)，就用gnrh，每日噴鼻 3次，每次400μg。⑤如不成功，每周用hcg1500u，共3周。⑥如復(fù)發(fā)，可再用gnrh一療程。⑦如內(nèi)分泌治療失敗，須于2周歲前手術(shù)。⑧如并發(fā)腹股溝斜疝或睪丸異位，都須手術(shù)。⑨小量bus erelin(cnrh類似物)10μg，隔日一次，用5～6月可增加生殖細(xì)胞及l(fā)eydig細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育，尤以用于7歲前效果好。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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