4歲的欣欣到醫(yī)院看病，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，孩子患有隱睪癥，陰囊內(nèi)沒有睪丸。欣欣的父母沒想到孩子的“命根兒”出了毛病，真是心急如焚。泌尿科醫(yī)生為孩子做了手術，解決了欣欣的“隱患”。
隱睪癥并不少見，隱睪或睪丸下降不全在未成熟兒中占9.2％～30％，在成熟兒中占3.4％～5.8％，１歲以后的隱睪占1.82％，孩子到了1歲以后睪丸自行下降的機會很少。如果孩子在正規(guī)醫(yī)院出生，出生時醫(yī)生會對孩子做全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)隱睪癥。但是有些孩子不在正規(guī)醫(yī)院出生，家長又沒有這方面的常識，導致延誤最佳治療時期，帶來不良后果。如隱睪易致睪丸萎縮影響生育，易惡變?yōu)椴G丸腫瘤，還易發(fā)生損傷、扭轉，常并發(fā)腹股溝疝。29歲的小常結婚后三年未生育，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的雙側陰囊內(nèi)沒有睪丸，小常的妻子埋怨道：“沒有種子，咋發(fā)芽兒？”
為什么會出現(xiàn)隱睪癥呢？這要從胚胎發(fā)育說起。胚胎發(fā)育早期，睪丸位于腹膜后間隙，以后隨著胚胎的發(fā)育睪丸逐漸下降。至第3個月時睪丸已降至髂窩內(nèi)，第4-6個月接近腹股溝內(nèi)環(huán)口，第７個月隨腹膜鞘狀突一起降至腹股溝管內(nèi)，第8-9個月又隨腹膜鞘狀突一起降至陰囊內(nèi)。因此，嬰兒出生時睪丸應降入陰囊，其中部分嬰兒也可在１歲以內(nèi)降入。如睪丸未降入陰囊內(nèi)稱為隱睪。絕大多數(shù)隱睪位于腹股溝部，停留于其他部位較少見。隱睪的發(fā)生與胎兒發(fā)育異常有關，多表現(xiàn)為單側隱睪。
發(fā)現(xiàn)孩子患了隱睪家長不要著急，嬰兒的隱睪有自行下降的可能性，出生后可觀察一段時間，不必急于手術治療。
隱睪可采用內(nèi)分泌療法。目前有兩種療法即絨毛膜促性腺激素與促性腺素釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質細胞，使血漿睪丸酮增高以促進睪丸下降。用促性腺素釋放激素是因為隱睪患者的下丘腦分泌不正常，即這些患兒的基礎黃體刺激素低，促性腺素釋放激素可以彌補這一缺陷。
手術治療是最有效的方法，適用于兒童單側隱睪、兒童雙側隱睪經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等。隱睪手術的最佳時期是2歲以內(nèi)。主要是行睪丸松解肉膜囊內(nèi)固定術，其他手術方法還有睪丸自體移植術和隱睪切除術。睪丸固定術是治療隱睪的一種常見手術，即尋得睪丸后，松解精索、擴大陰囊及固定睪丸于陰囊內(nèi)。睪丸固定術對于低位隱睪手術并無困難，而對于高位隱睪則并非易事，這時，應采取其他的手術方法。（實習編輯：張嵐）
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