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把握隱睪手術(shù)時(shí)機(jī) 注意小兒隱睪術(shù)后護(hù)理

來源:健康一線        2016年08月29日 手機(jī)看

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隱睪癥原因 陳武山  中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

隱睪是指睪丸未按正常發(fā)育過程從腹部下降到陰囊底部,而停留在不該停留的地方,是常見的男性小兒的先天性泌尿系統(tǒng)畸形,主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊發(fā)育不良,陰囊內(nèi)空虛無睪丸。隱睪患者經(jīng)藥物治療無效時(shí),應(yīng)果斷選擇手術(shù)治療,最好是在2歲以前手術(shù),那么小兒隱睪手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)呢?

隱睪的手術(shù)治療方法

對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。

1、手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。

2、手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變。

小兒隱睪手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)

1、術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔,如神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸。

2、給予心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,有異常及時(shí)處理。

3、輸液管的各連接處緊密銜接,并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體,避免患兒完全清醒時(shí)躁動(dòng)不安,拔脫留置針管,必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度,確保液體入量。

4、術(shù)后應(yīng)平臥位10~14d,患側(cè)下肢外展位,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合,若取半臥位,膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。

5、術(shù)后6h可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長,腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘。

6、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水,保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。

7、睪丸固定術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視報(bào)紙,臥床休息時(shí)最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

8、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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