隱睪癥指的是嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸，但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸；真性隱睪不但在陰囊內(nèi)摸不到睪丸，就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸，其位置過高，常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪，還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪癥。那么臨床上普遍而有效的治療方法有哪些呢？
治療方法
隱睪的治療主要有激素治療和手術(shù)治療兩種。兩種治療的適應(yīng)證應(yīng)根據(jù)隱睪的自然下降、退行性變、生育能力和治疔效果來(lái)考慮。
內(nèi)分泌治療
若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用hcg治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)hcg反應(yīng)敏感，則睪丸下降機(jī)會(huì)最大。
腹腔鏡檢查與治療
腔鏡可以診斷腹股溝管和腹內(nèi)高位隱睪，且精確性高。近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于隱睪癥的診斷與治療，其操作方法簡(jiǎn)單，時(shí)間短，可于探查，手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
腹腔鏡檢查過程通常需要在醫(yī)院及全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在受檢者的肚臍上切個(gè)小孔以便置入窺視鏡和引進(jìn)二氧化碳。二氧化碳是用來(lái)擴(kuò)張腹腔，開擴(kuò)空間以方便醫(yī)生操作，同時(shí)也使醫(yī)生能仔細(xì)的觀察及處理器官。
新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥，避免了盲目探查，還能最高位松解精索，使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定，損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0.3～0.4cm,無(wú)疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
激素治療
部分隱睪癥患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。這與胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān)。目前針對(duì)該類患者主要采用臨床上普遍使用的先以lh-rh（促性腺激素釋放激素）治療而后用hcg（絨毛膜促性腺激素）治療的方案。一般該療法在患者用藥后2～3周，睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2～9歲，在這前后均無(wú)效。
單側(cè)或雙側(cè)隱睪在早期手術(shù)后均有助于改進(jìn)精原細(xì)胞的發(fā)育，增加精原細(xì)胞的數(shù)量及青春期后的生精。青春期前手術(shù)在青春期后62%的患者有生育能力。未手術(shù)者僅有46%的生育能力，故治療越早效果最佳。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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