如何治療隱睪
(一)內(nèi)分泌治療:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下:1.每日肌注500μ,共20~30天,總量為10,000~15,000μ,2.隔日肌注1,000μ,總量同上。3.隔日肌注3,300μ,共3次,總量為10,000μ。應(yīng)在3~5歲以前進行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療:對于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。1.手術(shù)時機:建議作睪丸固定的年齡越來越早。目前多認為在2歲以前作手術(shù)較好。對于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。2.手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能。對于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變。
(三)激素治療:黃體荷爾蒙釋放激素,刺激腦下垂體釋放黃體激素使睪丸制造較高濃度的睪丸固酮。給予的方式包括靜脈注射、鼻粘膜噴霧式及皮下脈動式連續(xù)注射法等。噴霧式最簡單。天天三次噴到鼻粘膜上,連續(xù)四星期。皮下注射則使用25號頭皮針插到腹部皮下組織,接上灌注可連續(xù)24小時給予。皮下注射的優(yōu)點是所用的劑量較小,效果也較好。(實習(xí)編輯:張嵐)
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