隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),以單側(cè)較為多見(jiàn)。單側(cè)隱睪者右側(cè)的發(fā)生率略高于左側(cè)。但即使是雙側(cè)隱睪仍有適量的雄激素產(chǎn)生可維持男性第二性征的發(fā)育也很少影響成年后的性行為。沒(méi)有并發(fā)癥的隱睪患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平,單側(cè)者左右側(cè)陰囊不對(duì)稱(chēng),雙側(cè)隱睪陰囊空虛、癟陷。
若并發(fā)腹股溝斜疝時(shí),活動(dòng)后患側(cè)出現(xiàn)包塊,伴脹痛不適嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛嘔吐、發(fā)熱若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊患側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)正常睪丸胃腸道癥狀較輕如隱睪位于腹內(nèi)扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處,右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)偏低,靠近內(nèi)環(huán)處。
此外,患側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸時(shí)應(yīng)高度懷疑腹內(nèi)睪丸扭轉(zhuǎn)。按睪丸所處位置臨床上將隱睪分為:①高位隱睪,指睪丸位于腹腔內(nèi)或靠近腹股溝內(nèi)環(huán)處,占隱睪的14%~15%;②低位隱睪指睪丸位于腹股溝管或外環(huán)處。
也有將隱睪分為4類(lèi):①腹腔內(nèi)睪丸睪丸位于內(nèi)環(huán)上方;②腹股溝管內(nèi)睪丸,睪丸位于內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間;③異位睪丸,睪丸偏離從腹腔至陰囊的正常下降路徑;④回縮睪丸睪丸可推擠或拉入陰囊內(nèi)松開(kāi)后又縮上至腹股溝處。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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