隱睪,也稱睪丸未降或睪丸下降不全,是指睪丸未能按照正常發(fā)育程序從腰部腹膜后下降至陰囊。
隱睪的發(fā)病率在生長發(fā)育中逐漸降低,早產(chǎn)兒的發(fā)病率約30%,新生兒為4%,1歲時(shí)為0.66%,成年人為0.3%,表明睪丸的下降是一個(gè)漸進(jìn)的過程,在出生后睪丸仍可繼續(xù)下降。但一般至6個(gè)月之后,繼續(xù)下降的機(jī)會明顯減少。
胚胎睪丸形成時(shí),其位置相當(dāng)于第12胸椎。隨著胚胎時(shí)期脊柱的迅速發(fā)育,第12胸椎向顱側(cè)移行,睪丸受相對固定的睪丸引帶約束不能隨第12胸椎上移,其位置反而靠近腹股溝管內(nèi)環(huán)處。這一過程可能也與苗勒管(副中腎管)抑制物質(zhì)(MüLLERIAN INHIBIT SUBSTANCE,MIS)調(diào)節(jié)有關(guān)。隨之,睪丸從腹股溝管內(nèi)環(huán)經(jīng)腹股溝管出外環(huán)而進(jìn)入陰囊,是謂睪丸下降過程。
有關(guān)睪丸正常下降的機(jī)制,目前還不完全清楚,存在下列幾種推測:
1.睪丸引帶的牽拉睪丸引帶的近端附著于睪丸和附睪,末端主要附著于陰囊底部,另有部分分別附著于恥骨結(jié)節(jié)、會陰部或股內(nèi)側(cè)部。在睪酮的作用下,引帶容積增大、腫脹,精索血管也延長增粗呈曲張狀,睪丸即沿著引帶擴(kuò)張過的腹股溝管進(jìn)入陰囊底部。如果睪丸在其下降過程中停留在腹股溝管或內(nèi)、外環(huán)附近,則為下降不全。如睪丸沿睪丸引帶末端的其他分支下降至恥骨部、會陰部或股部,未降至陰囊底部,則成為異位睪丸。
2.腹內(nèi)壓作用腹內(nèi)壓增高造成睪丸離開腹部進(jìn)入腹股溝管,其證據(jù)是一種先天性腹壁肌肉發(fā)育不良的綜合征,型狀腹綜合征(PRUNE-BELLY SYNDROME),常伴有雙側(cè)腹腔內(nèi)隱睪。
3.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)內(nèi)分泌因素在促進(jìn)睪丸降入陰囊過程中肯定起了重要作用,但其具體的機(jī)制尚不明了。
以上就是小兒隱睪癥的相關(guān)概念,經(jīng)過上面的介紹,我們就能夠較好的知道小兒隱睪癥是一種什么樣的疾病,這樣,我們就能夠未雨綢繆,提前做出相應(yīng)的預(yù)防措施,來保護(hù)孩子的身體健康,另外,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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