陰莖癌常起始于陰莖頭，包皮內(nèi)板，由于在包皮內(nèi)生長(zhǎng)，早期不易發(fā)現(xiàn)。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，并可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發(fā)生，可能因與包皮垢接觸較少有關(guān)，常見(jiàn)于冠狀溝附近，可見(jiàn)該處包皮垢刺激最多。困擾著眾多男性的陰莖癌，都有哪些典型癥狀呢？
一般腫瘤若大于15cm，則常有轉(zhuǎn)移。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體，但不常見(jiàn)，多數(shù)在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后發(fā)生。陰莖癌90％以上為鱗癌。大多數(shù)腫瘤為低級(jí)，生存率與細(xì)胞級(jí)關(guān)系不大。但未分化癌預(yù)后不良。
癥狀表現(xiàn)：
1.陰莖乳頭狀瘤 發(fā)病部位與陰莖癌相同，腫瘤有蒂或無(wú)蒂，邊界清楚，表面紅色或淡紅色，質(zhì)軟，亦可形成潰瘍，感染后出血，生長(zhǎng)緩慢，常不易與陰莖癌區(qū)別，必須靠活體組織檢查才能確定。應(yīng)該注意，乳頭狀瘤可在局部發(fā)生惡變。
2.陰莖白斑 病變呈白色，大小不等，邊界清楚，質(zhì)硬，易發(fā)生在包皮、龜頭及尿道口的粘膜處。陰莖白斑可以惡變。
3.陰莖增殖性紅斑 較少見(jiàn)，常發(fā)生于龜頭，呈深紅色的圓形斑病變，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，中心部呈乳頭狀，脫鱗狀屑，可發(fā)生潰瘍，也認(rèn)為是一種癌前病變。
4.尖銳濕疣 多見(jiàn)于龜頭及冠狀溝、包皮內(nèi)板，病變多為小乳頭狀突起物，亦可突起呈菜花狀、乳頭狀、色紫紅，散在，堆積，數(shù)目多少不定，亦可糜爛，須經(jīng)病理證實(shí)，現(xiàn)認(rèn)為是性病，與病毒感染有關(guān)。
5.陰莖結(jié)核 發(fā)生在龜頭。初起為小膿瘡，潰破后形成潰瘍，周圍較硬，基底為肉芽組織，可向深部侵犯，破壞龜頭，應(yīng)依靠病理檢查區(qū)別。
6.下疳 發(fā)生冠狀溝、龜頭。初超粟米大丘疹或硬結(jié)，四周腫脹，亮如水晶，破后面潰瘍，色呈紫紅，無(wú)膿水，四周堅(jiān)硬凸起，形如缸口，中間凹陷，基底平坦清潔，屬性傳播疾病。
陰莖癌中、晚期癥狀
1、腹股溝淋巴結(jié)腫大，可能系癌腫侵犯，亦可為炎癥反應(yīng)。病人就診時(shí)，一般都有腹股溝淋巴結(jié)腫大，但多數(shù)由于陰莖癌并發(fā)局部感染所致，僅少數(shù)為腫瘤轉(zhuǎn)移。
2、早期陰莖癌變?yōu)殛幥o頭或包皮上皮增厚。大多數(shù)病人表現(xiàn)為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，自覺(jué)刺痛或燒灼樣痛，有膿性惡臭分泌物。有包莖或包皮不能上翻時(shí)，可隔著包皮仔細(xì)觸摸，有腫塊或結(jié)節(jié)感，局部有壓痛。
3、早期病變?nèi)绲貌坏竭m當(dāng)處理，病情逐漸發(fā)展，疣狀結(jié)節(jié)增大或潰瘍擴(kuò)大、加深，出現(xiàn)包皮緊張、變薄、發(fā)亮。腫塊或潰瘍邊緣可露出包皮外口。進(jìn)而癌腫穿破包皮，出現(xiàn)菜花狀腫塊或癌性潰瘍，伴惡臭味分泌物。晚期腫瘤繼續(xù)發(fā)展可侵犯整個(gè)陰莖和尿道海綿體，甚至浸潤(rùn)陰囊、陰囊內(nèi)容物及恥骨前區(qū)組織。陰莖遠(yuǎn)段可因血液供應(yīng)不良而壞死、脫落，局部疼痛難忍。浸潤(rùn)尿道海綿體后出現(xiàn)排尿疼痛、不暢甚至尿潴留或尿瘺。
典型的陰莖癌病人，通過(guò)臨床檢查，診斷并不困難。但常因有包莖或未及時(shí)就醫(yī)，容易延誤診斷。如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊，經(jīng)10天～14天抗生一紗治療無(wú)效，應(yīng)懷疑陰莖癌。? 轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)往往堅(jiān)硬，固定，無(wú)壓痛，在原發(fā)病灶已經(jīng)切除或經(jīng)過(guò)抗生素治療仍不縮小，位于大隱靜脈進(jìn)入股靜脈上內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是陰莖癌轉(zhuǎn)移的部位，應(yīng)引起重視。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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