陰莖硬結(jié)常因陰莖有硬結(jié),勃起障礙或勃起時疼痛,或勃起后陰莖彎曲而就診。本病是1743年法國的一名醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)并進行描述的。在中醫(yī)古代醫(yī)籍中無此病名,但根據(jù)其臨床特征認為與“痰核”、“瘀血”等致病因素有關(guān)?;颊咭装l(fā)年齡在40~60歲左右。
西醫(yī)對此病的認識至今尚不甚清楚,有人認為是全身性膠原疾病,內(nèi)分泌疾病(糖尿病),動脈硬化性疾病等。也有人認為是局部疾病,如陰莖損傷(手術(shù)、騎跨傷、不當性交、手淫用力過猛等)。近些年來經(jīng)組織學檢查證明,病變初發(fā)于陰莖海綿體與白膜之間的疏松結(jié)締組織之中,早期病變似血管炎,繼而在鄰近的海綿體中隔及白膜面上形成以膠原纖維為主的斑塊,多數(shù)位于陰莖背側(cè),早期的前幾個月中生長較快,以后減慢。病變部位可見局限性鈣化及骨化,但從不發(fā)生潰瘍或惡變。因不侵犯陰莖尿道海綿體,故很少發(fā)生排尿困難。
中醫(yī)認為該病以“痰”和“瘀”為主要發(fā)病機制,引起本病“痰”與“瘀”的機制與肝脾腎三臟功能失調(diào)相關(guān)。中醫(yī)認為,“痰”作為一種致病因素,在體內(nèi)可以無處不到。生痰之源多由脾胃虛弱,脾胃虛弱可由肝氣郁結(jié)所致,肝氣(風)夾痰既可上竄清竅又可流竄經(jīng)絡(luò),阻于陰部而發(fā)生陰莖硬結(jié);脾陽根于腎陽,腎陽不足則脾失健運,寒濕內(nèi)盛,痰濁內(nèi)生,下注宗筋亦可引發(fā)本病。另外,陰莖外傷,血瘀阻滯,經(jīng)脈失養(yǎng)也可發(fā)生陰莖硬結(jié)。(實習編輯:小鹿)
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