每個(gè)疾病的癥狀及治療都是不同的，我們只有全面的了解這個(gè)病才可以針對(duì)性的治療。胰腺癌是臨床上常見的消化道腫瘤，有“癌王”之稱，隨著近些年來人們飲食結(jié)構(gòu)的該病，胰腺癌的患者人數(shù)逐年增多，而胰腺癌的癥狀與胰腺炎的癥狀非常相似，因此臨床上極易混淆，那么如何區(qū)別胰腺炎和胰腺癌呢？
有研究發(fā)現(xiàn)，慢性胰腺炎患者中，尤其慢性鈣化性胰腺炎患者，胰腺癌的發(fā)生率比一般人群高。認(rèn)為有不少胰腺癌隱藏在慢性胰腺炎征象之中。另外，胰腺癌也會(huì)引起慢性胰腺炎及鈣化，二者病變均多發(fā)生于胰頭部。因此，臨床上二者的鑒別常很困難，需經(jīng)B超、CT及活體組織檢查來鑒別。
慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別是臨床上常見的棘手問題。本文綜述這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及基因診斷等的異同，以期對(duì)臨床工作者有所幫助。
CP診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)診斷，由于獲得胰腺組織非常困難，目前我國(guó)還是通過結(jié)構(gòu)和功能(改變來診斷。現(xiàn)在有一些影像學(xué)方法可以幫助診斷，例如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、磁共振胰膽管造影術(shù)、超聲內(nèi)鏡及CT，其中EUS可同時(shí)兼顧診斷胰管和胰實(shí)質(zhì)的改變。
二者的臨床表現(xiàn)：胰腺癌患者早期出現(xiàn)的臨床癥狀都沒有特異性，容易和上腹部的其他臟器如胃十二指腸、肝膽等器官的疾病相混淆。胰腺癌的癥狀完全取決于腫瘤所在的位置和大小，主要包括非特異的消化道癥狀、消瘦和黃疸。
慢性胰腺炎初期表現(xiàn)為相對(duì)無癥狀期和發(fā)作期交替出現(xiàn)，晚期主要表現(xiàn)為胰腺功能不全。腹痛為最主要的癥狀，可伴有發(fā)熱、黃疸、消化不良以及胰腺內(nèi)外分泌功能不足的表現(xiàn)。有少數(shù)的胰腺癌患者的病情以隱匿性慢性炎癥方式進(jìn)展，臨床上可不發(fā)生腹痛。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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