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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胰腺癌這種疾病嚴(yán)重危害人體的健康，使患者的生活嚴(yán)重受到影響，生活秩序逐漸的被打亂，使患者生活在水深火熱當(dāng)中，我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了有關(guān)胰腺癌的相關(guān)知識，在這里與大家分享一下，希望對大家能夠有所幫助。

關(guān)于胰腺癌的致病因素，目前可以說還不明確，但隨著研究的進行，大家還是有了一些傾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中發(fā)生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病與胰腺癌的關(guān)系，孰因孰果，目前還有爭議。因為確實有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表現(xiàn)出來的。

生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面，唯一得到共識的是吸煙，煙民患胰腺癌的風(fēng)險是不吸煙者的3倍以上。其他方面，比如所謂的“三高”飲食，即高蛋白、高脂肪、高熱量食品會對胰腺癌的發(fā)生起到一些不好的影響。

高危人群是流行病學(xué)調(diào)查以及預(yù)防工作的重點。但目前胰腺癌高危人群的定義還沒有達成共識，而且由于近年來發(fā)病情況的變化，比如發(fā)病人群的年輕化趨勢，使得一些傳統(tǒng)上認為的高危人群范圍應(yīng)該擴大。50歲以上，長期吸煙、飲酒，有“三高”飲食習(xí)慣，以及慢性胰腺炎等傳統(tǒng)上認為的高危人群應(yīng)該高度重視，但這些人群以外者并不意味著可以高枕無憂。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出現(xiàn)黃疸；第二，非糖尿病患者出現(xiàn)的血糖異常升高，或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎；第三，短期內(nèi)不明原因的體重明顯下降。有上述癥狀者，應(yīng)該到?？漆t(yī)院重點檢查。

這里要著重強調(diào)的是，檢查最好是在大的專科醫(yī)院并由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行。由于檢查醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗以及設(shè)備等原因?qū)е掠袉栴}沒能及時發(fā)現(xiàn)而延誤診治的情況并不罕見。

多數(shù)惡性腫瘤有一個共同的特點，即早期的臨床表現(xiàn)往往不典型。對于胰腺癌來說，大多數(shù)患者的主要癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會出現(xiàn)消化不良，食欲不好，或者一段時間內(nèi)不明原因地出現(xiàn)體重明顯下降。部分病人會有疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關(guān)系，這種疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分病人會出現(xiàn)黃疸，黃疸更多見于壺腹部和膽管下段腫瘤。但需要指出的是，黃疸的出現(xiàn)并不意味著腫瘤到了晚期，有些情況下正是由于黃疸才使得腫瘤得以較早期的發(fā)現(xiàn)。1990到2000年，我國做了一個八省兩市14家三甲醫(yī)院的統(tǒng)計。2340例胰腺癌患者的臨床資料表明，胰腺癌的首發(fā)癥狀中，黃疸和腹痛最為常見，后面依次是消瘦、上腹飽脹、腰背疼痛、乏力，個別還有發(fā)燒的。

從解剖結(jié)構(gòu)上，胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱作胰頸。胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。胰腺體尾部的腫瘤靠近身體的左側(cè)，和脾鄰近，很少發(fā)生黃疸。所以有黃疸應(yīng)該及早就醫(yī)，沒有黃疸也不能疏忽。（實習(xí)編輯：王凌）