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胰腺癌和小胰腺癌的區(qū)分

來源：健康一線 2016年05月10日手機(jī)看

胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

早期胰腺癌是指腫瘤小于或等于2厘米，且局限于胰實質(zhì)內(nèi)，無胰腺外浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相當(dāng)于TNM分期T1a期，小胰腺癌是指直徑小于或等于1厘米的胰腺癌，而不論有沒有淋巴結(jié)及胰外浸潤。

胰腺癌存在“早診率低、手術(shù)率低”、“轉(zhuǎn)移率高、死亡率高”等臨床特點。僅有10~20%的患者能做根治手術(shù)，且術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%以上，易侵犯神經(jīng)、發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率低于5%，晚期胰腺癌中位生存期僅為3個月左右，近年來5年生存率有明顯提高。

從腫瘤大小而言，胰腺癌腫塊越小，預(yù)后就越好，屬于1期的小胰腺癌1年生存率和直徑小于或等于1厘米的5年生存率幾乎達(dá)100%。

早期胰腺癌是指腫瘤小于或等于2厘米，且局限于胰實質(zhì)內(nèi)，無胰腺外浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相當(dāng)于TNM分期T1a期。

小胰腺癌是指直徑小于或等于1厘米的胰腺癌，而不論有沒有淋巴結(jié)及胰外浸潤。但1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴結(jié)、血管、神經(jīng)等部位的侵犯，術(shù)后5年生存率與進(jìn)展期胰腺癌相比幾乎無差異。因此，日本學(xué)者將早期胰腺癌定義為小于或等于1厘米更為恰當(dāng)，因為1厘米的胰腺癌多局限于導(dǎo)管上皮內(nèi)。（實習(xí)編輯：王凌）