疼痛幾乎是每個胰腺癌患者都要面臨的問題。90%以上的胰腺癌患者有腹痛,由于腫瘤的部位不同,胰腺癌腹痛呈多樣性:腹痛初期較輕,口服藥物即可控制;以后逐漸加重,常為持續(xù)性、間斷性鈍痛、鉆痛,由于腹痛在飯后1~2小時加劇,所以患者常常害怕吃飯,患者夜間不能入睡,常常采取蹲位,彎腰坐位、蜷膝側(cè)臥位以使腹部疼痛減輕。
據(jù)統(tǒng)計,有10%左右的癌痛患者疼痛得不到滿意的治療,稱這部分疼痛為頑固性癌痛,晚期胰腺癌伴有的腹痛就是頑固性癌痛之一,患者疼痛劇烈時,多伴有腰背持續(xù)性疼痛,十分痛苦,癌痛累及腹腔內(nèi)臟、腹膜時,疼痛將累及整個腹部,此時藥物治療往往達(dá)不到滿意的效果。
這是因為支配胰腺的神經(jīng)是腹腔神經(jīng)叢的一部分,腹腔神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維互相連結(jié),形成密集的網(wǎng)絡(luò),并向周圍發(fā)出許多分支,形狀好像太陽的光芒,所以有人稱它為太陽叢。當(dāng)胰腺發(fā)生癌變的時候,腹腔神經(jīng)叢就會接到疼痛信號,并將它傳向大腦,由于腹腔各個器官之間神經(jīng)緊密相連,所以疼痛信號會在他們中間不斷傳導(dǎo),結(jié)果胰腺癌患者就會出現(xiàn)廣泛、頑固的腹痛。(實習(xí)編輯:王凌)
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