當人們發(fā)現(xiàn)血糖升高、糖耐量異常時，往往只想到2型糖尿病，而決不會想到胰腺有問題。因為在百姓看來，胰腺癌與糖尿病風馬牛不相及，根本不沾邊，但胰腺外科專家指出，這兩種疾病實際上同出一源——胰腺。糖尿病是胰腺內(nèi)分泌細胞胰島素分泌出了問題所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。因此，對于新診斷為糖尿病的患者，尤其是那些既沒有糖尿病家族史，也不肥胖，卻突然發(fā)生糖尿病的患者，最好及時進行胰腺影像學及腫瘤標志物的檢查，排除胰腺癌的可能。
胰腺癌病因目前尚不清楚，但與飲食、煙酒、化學藥物和慢性胰腺炎等因素有關(guān)，特別是飲食和生活習慣。西方人肉食多、飲酒多，胰腺癌的發(fā)病率高，由此，胰腺癌以往被稱為“西方癌”。但近些年來，肉食在我國居民膳食中所占比重越來越高，近些年來，我國胰腺癌的發(fā)病率大幅升高，特別是北上廣等大城市已經(jīng)成為胰腺癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率從以往的4~5/10萬上升至11~12/10萬，與發(fā)達西方國家持平，且有日益年輕化的趨勢。
胰腺癌為何難以早期發(fā)現(xiàn)？因胰腺位于人體中上腹，其解剖位置特殊，毗鄰肝、膽、胃、十二指腸等器官，早期臨床癥狀易被忽略或與胃病混淆，很容易漏診、誤診，早期胰腺癌診斷十分困難，大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期，只有10%~15%的患者診斷時有手術(shù)切除的機會。胰腺癌惡性度高，預(yù)后差，一旦錯過最佳的手術(shù)時機，采用放療和化療的效果均不理想，造成胰腺癌的死亡率非常高，胰腺癌因此被稱為“癌癥之王”。
新發(fā)糖尿病患者應(yīng)列入胰腺癌高危人群
胰腺癌高危人群的定期體檢對于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷起到很關(guān)鍵的作用。胰腺癌的高危人群主要有以下幾類——
1、年齡大于40歲，有不明原因的上腹痛或腰背部疼痛、消瘦；
2、有胰腺癌家族史者；
3、慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變；
4、患有家族性腺瘤息肉病者；
5、長期吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質(zhì)等。
糖尿病與胰腺癌密切相關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)胰腺癌會致糖代謝紊亂，有超過50%的胰腺癌患者并發(fā)糖尿病。一項較大的人群調(diào)查顯示，與正常人群相比，新發(fā)糖尿病患者在診斷糖尿病3年內(nèi)，胰腺癌患病幾率提高8倍。這些數(shù)據(jù)說明糖尿病與胰腺癌密切相關(guān)。目前醫(yī)學上把這類糖尿病稱為“胰腺癌相關(guān)糖尿病”，也叫“3型糖尿病”。（實習編輯：王凌）
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