胰腺癌疾病在我們的生活中比較常見，一旦發(fā)生會(huì)給患者造成很大的傷害，要是發(fā)現(xiàn)這種疾病的癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診斷，這樣才能夠及時(shí)的治療胰腺癌，那么胰腺癌的診斷方法有哪些呢？
1、磁共振成像mri可顯示胰腺輪廓異常，根據(jù)t1加權(quán)像的信號(hào)高低，可以判斷早期局部侵犯和轉(zhuǎn)移，對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面mri優(yōu)于ct掃描，是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法。但價(jià)格昂貴。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素明顯升高，有時(shí)可超過342μmol/l，其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗(yàn)呈陽性或強(qiáng)陽性。血淀粉酶測定，在少數(shù)早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一過性升高；后期胰腺組織萎縮，血淀粉酶值不會(huì)有變化。
3、ct掃描ct掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系，但<2cm的胰腺腫塊約l//3不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變，除費(fèi)用昂貴的因素外。ct掃描應(yīng)該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的ct圖像為：①、胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規(guī)則的輪廓模糊的低密度區(qū)，若低密度區(qū)較大，可為腫瘤壞死或液化表現(xiàn)；②、癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時(shí)可使其擴(kuò)張；③、癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。
胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量試驗(yàn)陽性率高。癌胚抗原測定，約70%胰腺癌患者可升高，但亦無特異性。消化道癌相關(guān)抗原ca19-9被認(rèn)為是診斷胰腺癌的指標(biāo)。
4、b超胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤，間接的所見往往成為發(fā)現(xiàn)小胰癌的線索，如擴(kuò)張的胰管、膽管等。除主胰管外，還要仔細(xì)觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴(kuò)張，如鉤突部胰管擴(kuò)張。超聲內(nèi)鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對胰腺體尾和頭部掃描，不受胃腸道氣體干擾。所以，可清晰地描出胰內(nèi)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期病變。
5、胃腸鋇餐檢查常見的gi對胰腺癌的診斷價(jià)值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴(kuò)大，或十二指腸呈反"3"形改變。低張gi檢查使十二指腸平滑肌松弛，蠕動(dòng)減少從而利于觀察十二指腸粘膜的變化，如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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