胰腺癌在老年人中并不少見，如果對胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)有所認(rèn)識，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌是有可能的。病人早期可有食欲不振、消化不良，漸漸發(fā)展為頑固性厭食，還可能有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀。主要表現(xiàn)有下面幾種。
1、腹痛
腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、黃疸
在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。
3、體重減輕
約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在晚期常伴有惡質(zhì)。
4、乏力與食欲不振
乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。
5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疸外，可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積，?？蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。
8、晚期病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。（實習(xí)編輯：宋宇）
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