患者在確診胰腺癌后的首要問題就是確定胰腺癌的治療方法，這需要根據(jù)癌腫的生長部位疾病分期及病人的身體情況綜合考慮后制定。胰腺癌的治療方法有手術(shù)治療和放化療治療等，治療方法的選擇直接影響著患者的預(yù)后效果，并且胰腺癌的治療后的效果還是要患者自身積極配合的。
1.胰十二指腸切除術(shù)
腫瘤位于胰頭，無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯，未侵及或只是局部侵及門靜脈，無臟器的轉(zhuǎn)移，可以行胰腺切除術(shù)。
2.十二指腸切除術(shù)
保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)
胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是：
①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。
②無幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外，惡性程度低的胰頭部腫瘤（囊腺癌、胰島細(xì)胞癌、腺泡細(xì)胞癌等）也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。
3.合并血管切除的胰腺癌手術(shù)
過去認(rèn)為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥，因此，手術(shù)切除率比較低。近20年來，隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強和手術(shù)操作技術(shù)的提高，腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥，這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率。
4.胰體尾部切除術(shù)
胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法，適應(yīng)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術(shù)
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術(shù)探查顯示病灶屬于第1或第2期（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），可行全胰切除術(shù)。
6.不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法
（1）膽道引流術(shù)
①膽道阻塞性外引流術(shù) 對于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者，或伴肝腎功能不良，難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者，可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù)。手術(shù)操作簡單、并發(fā)癥少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術(shù) 該手術(shù)有操作簡單、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點。但術(shù)后易發(fā)生上行感染，目前臨床少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術(shù) 是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式，只要患者身體情況良好，估計可以耐受時，即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式。
（2）胃空腸吻合 適用于有十二指腸梗阻的病例。臨床上有以下情況應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)：
①有十二指腸梗阻的癥狀或體征。
②胃腸X線透視或內(nèi)鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。
③術(shù)中見十二指腸有狹窄、受壓。
（3）膽腸、胃腸吻合術(shù) 適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸，同時有十二指腸梗阻者。
①膽腸、胃腸袢式吻合術(shù) 優(yōu)點為操作很簡單，可一期行膽腸、胃腸襻式吻合術(shù)，亦適用于第一次行膽腸吻合，術(shù)后發(fā)生十二指腸梗阻而再次手術(shù)者。
②膽腸、胃腸吻合術(shù) 適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻。手術(shù)較袢式吻合稍復(fù)雜。（實習(xí)編輯：宋宇）
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