胰腺癌疾病的治療是一個(gè)綜合的治療過(guò)程，我們都知道手術(shù)是必須要經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，但是放療對(duì)于癌癥細(xì)胞的抑制也是非常重要的，為了能夠把疾病治療的效果達(dá)到最大化，需要我們進(jìn)一步的了解應(yīng)該什么時(shí)候做放療。
（1）術(shù)后放療：根治性手術(shù)切除仍是治愈胰腺癌的唯一手段，但由于胰腺周圍有很多重要臟器，如胃、十二指腸、小腸、肝、腎、和脊髓等使手術(shù)的徹底性受到了限制，尤其是胰腺后面緊鄰腹膜后結(jié)構(gòu)，能切除范圍受到嚴(yán)重限制。Dobelbower等報(bào)告72例胰腺癌做手術(shù)切除，51%患者切緣有殘留，以胰周圍軟組織切緣最多見，其次為胰腺切緣和膽總管斷端。文獻(xiàn)報(bào)告，胰腺癌單純手術(shù)切除后局部復(fù)發(fā)可高達(dá)50-80%。術(shù)后做輔助性放療的目的是通過(guò)中等劑量的照射消滅殘存的亞臨床病灶達(dá)到提高局部控制率和生存率的目的。但單獨(dú)放療的療效不明顯，隨機(jī)分組或非隨機(jī)分組的研究表明放療與5-fu的綜合治療可提高胰腺癌根治性切除術(shù)的中位生存期和2年生存率。由于放化療有一定的毒副作用，因此術(shù)后輔助性放化療主要適用于術(shù)后恢復(fù)順利，一般情況較好的病人，對(duì)原發(fā)灶直徑≥3㎝，切緣陰性，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人有確實(shí)的療效，但對(duì)切緣陽(yáng)性的病人療效還有待進(jìn)一步證實(shí)。
（2）術(shù)前放療：近年來(lái)，有些作者建議做術(shù)前放化療。術(shù)前放化療與術(shù)后放化療相比具有下述優(yōu)點(diǎn)：
①腫瘤細(xì)胞氧合較好，對(duì)放療敏感；
②提高手術(shù)切除的徹底程度，尤其是對(duì)胰腺后切緣的安全度；
③術(shù)前放化療可減少術(shù)中操作引起的腫瘤擴(kuò)散；
④可以使部分在術(shù)前放化療期間出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的病人免除剖腹探查術(shù)。
胰腺癌疾病患者必須要根據(jù)自己的實(shí)際情況，制定良好的手術(shù)以及放療的準(zhǔn)備工作，制定詳細(xì)的治療措施，從而能夠把放射性治療的作用全部發(fā)揮出現(xiàn)，爭(zhēng)取對(duì)于身體負(fù)面反應(yīng)最小，這是我們共同的心愿，希望能夠遵守下去。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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