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糖尿病患者也要警惕胰腺癌

來源：健康一線 2016年09月27日手機看

胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

在我國，胰腺癌已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。就胰腺癌的發(fā)生部位而言，仍以胰頭部位最多見，約占70%左右，胰體次之，胰尾部更次之，有的頭體尾部均有，屬于彌漫性病變或多中心性病變。

一般來說，胰腺癌多以上腹疼痛，惡心嘔吐，黃疸等消化道癥狀為首要表現(xiàn)。但今年來臨床發(fā)現(xiàn)有少數(shù)胰腺癌首先以“糖尿病”露面登場，數(shù)月或半年后方才出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。

有報道有些胰腺癌患者確診前已有兩年以上糖尿病史。胰腺癌以糖尿病為首發(fā)表現(xiàn)，其確切機理尚不明確。有人認(rèn)為胰腺癌可產(chǎn)生一種特異因子，能拮抗胰島素的降糖效應(yīng)；有人認(rèn)為是腫瘤浸潤破壞胰島細(xì)胞，使胰島素的產(chǎn)量下降。由于胰腺癌早期缺乏特異性癥狀，診斷十分困難。一些胰腺癌病人若能在“糖尿病”表現(xiàn)一露面時，便想到有胰腺癌之可能，而引起高度警惕，那么就可以幫助及早診斷；對于一些中老年人初發(fā)糖尿病經(jīng)正規(guī)治療控制不佳或又出現(xiàn)消化道癥狀，尤其是持續(xù)性上腹部隱痛，則應(yīng)該詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查及有針對性的輔助檢查。如B超是簡單方便的檢查方法，可動態(tài)的反復(fù)檢查，必要時可配合CT或核磁共振檢查；血清學(xué)標(biāo)志物，如CA50，CA19-9，CEA癌胚抗原對診斷也有一定價值。（實習(xí)編輯：宋宇）