胰腺癌的惡性度非常高，5年生存率小于5%，被稱之為“癌王”。隨著經濟的發(fā)展、環(huán)境的破壞、不良生活習慣的增加，胰腺癌的發(fā)病率在全球范圍內逐年升高。我國胰腺癌的年發(fā)病率為5.1/10萬，較20年前升高了3倍，中心城市（北京、上海、天津、哈爾濱等）的發(fā)病率已接近歐美等高發(fā)國家的水平；1991~2000年10年間死亡率上升了63%。
胰腺癌的高危因素：
胰腺癌的病因目前并不十分清楚，其發(fā)生發(fā)展是一個復雜多階段的過程。當前公認的觀點是大量吸煙、飲酒、肉食、糖尿病等是漢族人群胰腺癌的相關危險因素。吸煙占胰腺癌病因的30%，遺傳因素占10%，飲食因素占20%，40%原因不明。也就是說單純戒煙、合理飲食等改變不良習慣的預防措施就有望將胰腺癌的發(fā)生降低50%。
吸煙：吸煙者患胰腺癌的危險比不吸煙者增加3倍，每天吸煙≥25支者是不吸煙者的4倍。終生吸煙者，其生命的最后15年，吸煙量越多、胰腺癌的風險越大。研究顯示不僅主動吸煙是胰腺癌的危險因素，被動吸煙同樣與胰腺癌的發(fā)病有關。然而戒煙10年后，胰腺癌的發(fā)病就可以降到正常人水平。
慢性胰腺炎：各種類型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌，其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時間長短有關，而與嚴重程度及范圍無關。慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的危險性每10年累積2%，高齡患者比年輕者危險性增高。胰腺癌的高發(fā)年齡多在慢性胰腺炎發(fā)病后10~20年。吸煙可以使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風險增加1倍，發(fā)病時間提前20年。
糖尿病：研究發(fā)現糖尿病與胰腺癌有相關性，可能是胰腺癌的危險因素。60%~81%的胰腺癌病人表現糖耐量降低或出現糖尿病。問題是糖尿病是胰腺癌的一個病因還是胰腺癌的早期臨床表現還有待進一步研究。
遺傳因素：研究發(fā)現7.8%的胰腺癌有家族史，對照組僅0.6%，有2例或以上胰腺癌的家族，一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）發(fā)生胰腺癌的相對危險度約為18，而有3例或以上者高達57。胰腺癌一級親屬患胰腺癌的風險較正常人群增加3~5倍，其中吸煙者增加8倍。
飲食和營養(yǎng)因素：高脂肪、高膽固醇飲食促進胰腺癌的發(fā)生，有報道高鹽、風干、油炸、煉乳、豆類食品也可能增加胰腺癌的風險，但尚無定論。
咖啡：研究顯示少量飲用咖啡可預防胰腺癌的發(fā)生，大量飲用是胰腺癌的危險因素。經常飲咖啡者比不飲咖啡者患胰腺癌的危險性大2~3倍。每周攝入多于18杯咖啡者胰腺癌發(fā)病率是每周飲咖啡7杯人群的2倍。
飲酒：酒精飲料對胰腺癌發(fā)病的影響亦存在爭議。有研究認為每月飲酒10次以上者，胰腺癌發(fā)生危險比不飲酒者高3倍，長期飲啤酒者危險性是對照組的3倍，而飲葡萄酒者與對照組則無差異。
膽石癥：研究認為膽石癥是胰腺癌的危險因素，高膽固醇、高脂肪飲食可能是膽石癥及胰腺癌的病因，膽石癥可因膽管阻塞、膽汁淤積引起胰腺炎，故膽石癥可能通過與飲食的協(xié)同作用引起胰膽管的慢性炎癥發(fā)展為胰腺癌。
生育史：研究發(fā)現初潮年齡低于11歲者，發(fā)生胰腺癌的危險性是對照組的3倍，未產婦的危險性似乎高于經產婦，生育3胎以上為胰腺癌的危險因素，首胎年齡<20歲或≥30歲均為胰腺癌的危險因素。發(fā)生機制可能為妊娠期誘發(fā)體內激素水平的改變所致。
職業(yè)因素：金屬去污和干洗行業(yè)的從業(yè)者胰腺癌發(fā)病風險顯著增高，可能與使用氯烴溶劑有關。（實習編輯：宋宇）
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