胰腺癌是一種較常見的癌腫，男性多于女性，發(fā)病年齡在40~70歲之間，預(yù)后極差，只有10%~15%的患者有手術(shù)切除的機會，其中能根治者僅為5%~7.5%。
胰腺癌早期無明顯癥狀，癌腫發(fā)展到一定程度后開始出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為上腹痛、黃疸和體重減輕。疼痛位于上腹中間，開始為隱痛，以后逐漸加重，夜間較白天明顯，最后發(fā)展到難于忍受的程度。癌腫壓迫膽總管后可出現(xiàn)黃疸，并逐漸加深，最后全身呈綠黃色或灰黃色，伴有皮膚瘙癢和大便顏色變淺。由于頑固性疼痛影響進食，同時胰液分泌受阻，病人在短期內(nèi)明顯消瘦，并出現(xiàn)貧血和乏力等癥狀。另外，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。
胰腺癌的病因目前尚不清楚，其高危因素包括老年、男性、慢性胰腺炎患者、長期吸煙或飲酒、糖尿病、城市居民、高脂飲食及與致癌物接觸的職業(yè)。早期診斷可用PCR擴增法，可快速檢出75%~93%的突變，敏感性達(dá)100%；95%胰腺癌患者可檢出端粒酶活性，而胰腺炎患者中僅少量可檢出，正常人的胰腺則不能檢出。對可疑患者行彩色超聲檢查，CT、螺旋CT，MRI等影像技術(shù)檢查有助確診。超速磁共振成像效果顯著高于CT、MRI。正電子發(fā)射斷層攝影可發(fā)現(xiàn)CT所不能發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)和小的肝轉(zhuǎn)移灶。
對胰腺癌治療無論采用單一的手術(shù)、放療以及單一的化療均未能獲得滿意療效，但目前還是以手術(shù)為主，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小胰腺癌5年存活率23%，但是絕大多數(shù)大于2cm的胰腺癌術(shù)后5年生存率幾乎等于零。因此必須考慮同時進行化療和放射治療。
值得注意的是，胰腺癌與生活方式有很大關(guān)系，因此，預(yù)防胰腺癌的關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先，要從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)著手。如不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，就可以減少2/3以上胰腺癌的發(fā)生。日常飲食還需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。其次，參加適當(dāng)?shù)捏w力活動，避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入。適量飲酒，控制食鹽攝入，生活講究規(guī)律，大大減少應(yīng)酬，堅決杜絕暴飲暴食。飲食清淡，食勿過飽。第三，生活要有規(guī)律。這是長壽的秘訣，也是預(yù)防胰腺癌的根本之法。（實習(xí)編輯：宋宇）
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