胰腺癌是致死性癌癥，5年生存率少于5%。胰腺癌的發(fā)生率和死亡正在提高，每年因胰腺癌死亡病人達(dá)227000。診斷時(shí)85%的腫瘤已不能手術(shù)，通過調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)因素達(dá)到預(yù)防作用特別重要。
流行病證據(jù)支持2型糖尿病是胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因子，慢性高血糖和高胰島素血癥是潛在發(fā)病機(jī)制。實(shí)驗(yàn)表明胰島素促進(jìn)胰腺癌細(xì)胞增殖，減少凋亡，高血糖增加胰腺癌細(xì)胞侵襲能力和增殖能力。
高血糖和高胰島素血癥在糖耐量出現(xiàn)異常時(shí)就已有異常，先于2型糖尿病。綜上所述，這些結(jié)果提示糖耐量異常也能增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。是否糖耐量異常也是胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于預(yù)防胰腺癌很重要，因?yàn)槿澜缬?.8%的人群受此影響，生活方式能改善甚至逆轉(zhuǎn)糖耐量異常。
以往的流病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)了血糖與胰腺癌的關(guān)系，但結(jié)果常有矛盾，需要進(jìn)一步研究。目前沒有研究評(píng)估血糖濃度高于哪個(gè)界限值時(shí)會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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