胰腺癌是很多糖尿病患者殺手，但是胰腺癌的癥狀和慢性胰腺炎的癥狀是很像的，經(jīng)常會(huì)別誤診，那么如何鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎呢?它們兩者之間又有哪些聯(lián)系呢?下面就我大家講解一下。
胰腺癌是很兇險(xiǎn)的一種惡性腫瘤，1年生存率僅為9%，5年生存率只有4%，是腫瘤中死亡率最高的一種惡性腫瘤。而慢性胰腺炎癥狀和胰腺癌有很多類(lèi)似的地方，這就很容易造成誤診，貽誤病情。下面我們就詳細(xì)講講如何鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎。
目前最常見(jiàn)的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胰腺炎，因?yàn)橐认侔┑陌Y狀如食欲不振、消化不良、上腹部飽脹不適等癥狀與胃炎非常相似，而在行胃炎檢查時(shí)，相當(dāng)部分胰腺癌病人也有淺表性胃炎。就是這層偽裝讓胰腺癌繼續(xù)潛伏下去，發(fā)展仕大。
但是隨著病情進(jìn)展，類(lèi)似胃病的癥狀會(huì)逐漸減弱，取而代之的是患者的眼球鞏膜發(fā)黃，小便顏色變?yōu)樯铧S色、紅茶色等，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚也會(huì)發(fā)黃，出現(xiàn)胰頭癌最突出的癥狀——無(wú)痛性黃疸。
很多病人都是到出現(xiàn)黃疸才意識(shí)到病情的嚴(yán)重，這時(shí)才找到肝膽胰腺專(zhuān)科醫(yī)生，但此時(shí)病人大多數(shù)已經(jīng)到了中晚期，已經(jīng)過(guò)了最佳治療的時(shí)期。
早診斷、早治療仍是對(duì)抗胰腺癌的法寶，早期胰腺癌根治術(shù)后5年生存率可達(dá)17%~35%。小于2厘米的胰腺癌手術(shù)切除率可達(dá)97%~99%。5年生存率可達(dá)19%~41%。因此，年過(guò)40歲的中年人如果經(jīng)常出現(xiàn)惡心、消化不良等類(lèi)似胃病的癥狀，而當(dāng)做胃病治療不見(jiàn)效的時(shí)候，一定要仔細(xì)排查，看看是否胰腺癌找上身了。如何能鑒別出不一樣呢?
CT顯像鑒別
慢性胰腺炎與胰腺癌之間的區(qū)別通常要通過(guò)CT檢查來(lái)鑒別。在CT顯像中，慢性胰腺炎中發(fā)生鈣化者約占1/4，鈣化沿胰管分布，呈結(jié)節(jié)狀、條狀或呈不規(guī)則斑片狀，鈣化時(shí)診斷慢性胰腺炎有重大意義。而癌腫極少發(fā)生鈣化，除非在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上又發(fā)生癌，后者長(zhǎng)大時(shí)將原有鈣化包入腫瘤內(nèi)。
慢性胰腺炎與胰腺癌的聯(lián)系
研究表明，各種類(lèi)型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌，其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，而與嚴(yán)重程度及范圍無(wú)關(guān)。慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的危險(xiǎn)性每10年累積2%，高齡患者比年輕者危險(xiǎn)性增高。胰腺癌的高發(fā)年齡多在慢性胰腺炎發(fā)病后10～20年。吸煙可以使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1倍，發(fā)病時(shí)間提前20年。
另外，慢性胰腺炎初期表現(xiàn)為相對(duì)無(wú)癥狀期和發(fā)作期交替出現(xiàn)，晚期主要表現(xiàn)為胰腺功能不全。腹痛為最主要的癥狀，可伴有發(fā)熱、黃疸、消化不良以及胰腺內(nèi)外分泌功能不足的表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)往往又與胰腺癌十分相似。因此，它們之間可謂是關(guān)系不斷。
雖然胰腺癌和慢性胰腺炎有很多相似的癥狀，但通過(guò)CT、PET-CT等影像學(xué)手段還是可以區(qū)別開(kāi)來(lái)的，這樣也就不至于誤診，造成錯(cuò)誤的治療。
上面的內(nèi)容就是對(duì)胰腺癌與慢性胰腺炎之間的區(qū)別和聯(lián)系，相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)了，對(duì)胰腺癌認(rèn)識(shí)不深的情況下很容易別誤診了都不知道，所以我們除了要依靠醫(yī)院的設(shè)備，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也是需要加深的，這樣才能更好的幫助自己恢復(fù)健康。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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