抑郁性神經(jīng)癥，舊稱為神經(jīng)癥性抑郁，是指持續(xù)性心境低落情緒抑郁為基本特征的一類神經(jīng)癥常伴有焦慮、軀體不適及睡眠障礙。
抑郁性神經(jīng)癥屬中醫(yī)“郁癥”范疇，對其各種癥狀描述散見于古代醫(yī)籍中《靈樞?？趩枴份d有“太息”，《靈樞。本神》載有“愁憂”等癥狀?！峨s病源流犀燭》則云：“思者，脾與心病，……或有勞心思慮，損傷精神，致頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱者；有思慮傷心，致心神不足，而不能寐者；……有因思慮勞傷心脾，致健忘失事……”
本病的發(fā)病與精神因素的刺激有密切關(guān)系
１、發(fā)病率
據(jù)國外統(tǒng)計(jì)：本病患病率為千分之４。５，約占精神科門診的５－１０％。１９８２年國內(nèi)對１２地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查，本病患病率為千分之３。１１，占神經(jīng)癥患者的１４。０％，而且農(nóng)村患病率（千分之４。１２）高于城市（千分之２。０９）本病多起病于青少年時期，成年患者女性多于男性。
２、病因
本病的發(fā)生與患者心理素質(zhì)及社會心理因素刺激有關(guān)。
（１）心理社會因素；多數(shù)病人起病由心理社會應(yīng)激所促發(fā)；但這類應(yīng)激多為日常生活中的矛盾和沖突，幾乎所有的人在一生中均曾經(jīng)經(jīng)歷過，因此難以作為病因，充其量只能作為誘因。
（２）心理素質(zhì)；
１、遺傳因素；根據(jù)調(diào)查，病人家庭中，患情感疾病、神經(jīng)癥、人格障礙、酒精中毒及自殺等病的比率高于一般人群，反映了本病在遺傳上的異質(zhì)性。同時遺傳決定了易感素質(zhì)，即患本病的人格素質(zhì)。
２、人格特征部分患者病前有明顯的人格異常，如依賴型、表演型或邊緣型人格特征等。其人格的突出特點(diǎn)是自我估價低、缺乏自信，有較嚴(yán)重的自卑感。遇到挫折易悲觀失望等。亦可表現(xiàn)為膽小怕事，依賴性和被動性明顯，軟弱而敏感等，有的患者抑郁情緒與人格缺陷交織在一起，難以分開，而被稱之為性格抑郁癥。
３、臨床表現(xiàn)
抑郁的臨床表現(xiàn)可分為兩大類癥狀，即抑郁癥狀和神經(jīng)癥性癥狀。
（１）抑郁癥狀主要表現(xiàn)是情緒低落、精神壓抑、郁悶或沮喪、整日愁眉苦臉、易于哭泣，即使遇到各種娛樂或令人高興的事情，他們照樣高興不起來。他們可以覺察這些是不正常的，并愿意與人討論自己的情緒問題，但多將之屬于他人或環(huán)境。病人以持久、輕度至中度抑郁為主的臨床相?？砂橛凶员啊⒆载?zé)但達(dá)不到嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪程度，病人感到精力疲憊，腦力遲鈍、進(jìn)行性活動吃力，但無明顯精神運(yùn)動性抑郁。病人自感前途暗淡，痛苦萬分，無力自拔，悲觀失望，甚至企圖自殺，但鮮有多次自殺者
（２）神經(jīng)癥狀性癥狀如注意力不集中、記憶減退、失眠、食欲下降，性欲減退以及頭痛、頭暈眼花、耳鳴等，有些病人軀體癥狀主訴比較突出，約半數(shù)以上病人出現(xiàn)疑病觀念，３０％患者了伴有不同程度的焦慮情緒２０％的患者表現(xiàn)為心煩易怒，易受激惹。（實(shí)習(xí)編輯李琳）
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