不是有抑郁病癥就能夠診斷抑郁癥，還要看有無抑郁癥的中心病癥，持續(xù)時間，嚴重水平等條件。抑郁癥的中心病癥包括心情低落、快感喪失、興味喪失和精神喪失，是抑郁癥的關(guān)鍵性病癥，診斷抑郁癥時至少應有此4個病癥中的1個。
心情低落：
表現(xiàn)為不高興、悲傷、痛苦或懊喪，病人心情很壞，很繁重，仿佛一團烏云行將來臨，本人已被痛苦壓垮，毫無緣由地流淚；是一種負性心情的加強，是抑郁癥的背景病癥，心情的基調(diào)是消沉的、灰暗的；嚴重的抑郁癥常大悲無淚，處于麻木狀態(tài)；有些病人會巧妙地掩飾本人的心情變化，只要少數(shù)病人會主動訴說本人心情不好，快樂不起來；
社會文化習氣會使抑郁心情以另外的方式呈現(xiàn)，如中國人個性內(nèi)斂，男人有淚不輕彈，不如西方人擅長表達情感，痛苦的心情以改頭換面的方式表現(xiàn)為頭痛頭暈、胸悶疲憊等軀體病癥。“怕冷怕風”多見于華人群體，可能與中醫(yī)文化有關(guān)，皮下有蟲子匍匐則多見于非洲人。
快感喪失：
病人無法從生活中體驗到樂趣，他們不會為好天氣、遭到贊揚、游戲中獲勝、或不測的橫財而快樂，一切的歡樂都不能在他的心底產(chǎn)生一絲波紋傳送到大腦。是一種正性心情的喪失，是抑郁癥的第二個背景病癥。
興味喪失：
是指病人對各種以前喜歡的活動缺乏興味，典型者對任何事物無論好壞都缺乏興味，離群索居，不愿見人。有些病人看起來興味仍存在，但進一步訊問能夠發(fā)現(xiàn)這些病人無法從這些活動中取得樂趣，從事這些活動的主要目的只是為了消磨時間，或希望能從悲觀絕望中擺脫出來。
精神喪失：
病人感到?jīng)]有精神和能量，似乎生命之泉行將干涸；病人常訴本人很懶，什么也不想干，想做也做不成，有時也想到必需振作肉體，可怎樣也振作不起來，力不從心，基本就沒有動力；精疲力竭，加上入睡艱難使得病人極端痛苦，難以忍耐。（實習編輯：王凌）
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