卒中后抑郁是卒中常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為情緒低落、憂傷或郁悶，是對(duì)喪失、失望或者失敗所產(chǎn)生的一種正?；虍惓５呢?fù)性情緒反應(yīng)，是目前阻礙卒中病人神經(jīng)功能及日常生活能力恢復(fù)的重要因素。psd不僅可以使神經(jīng)功能缺損恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)、生活質(zhì)量下降，甚至可以使死亡率增加。其臨床特征包括抑郁、焦慮、興趣減退、睡眠障礙、早醒、體重減輕等。
早在20世紀(jì)40年代國(guó)外就有報(bào)道，但當(dāng)時(shí)僅僅認(rèn)為是卒中后軀體功能障礙產(chǎn)生的心理反應(yīng)。10多年來，研究證明psd與卒中有著直接關(guān)系，早期診斷并給予psd患者適當(dāng)?shù)目挂钟糁委?，是提高生存質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑。
發(fā)病率
目前對(duì)psd的發(fā)病率臨床報(bào)道不一，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道psd的發(fā)生率從20%~79%不等，一般多在40%~50%左右；國(guó)內(nèi)報(bào)道psd的發(fā)生率為31.2%~63.1%。這一差異與研究對(duì)象、調(diào)查工具、卒中后評(píng)定時(shí)間和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同等有關(guān)。
盡管對(duì)psd發(fā)生率的報(bào)道各異，但多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為卒中后抑郁多發(fā)生于卒中的急性期。有報(bào)道抑郁在最初3個(gè)月發(fā)病率為25%，抑郁也可發(fā)生于卒中后1~2年，若不治療，則可持續(xù)1年以上。因此，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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