老年人是抑郁癥的高發(fā)群體,并且由于老年人特有的心理特點,使得老年抑郁癥的癥狀和治療方法呈現(xiàn)出與其他年齡層患者的不同特點。
一、老年抑郁癥的臨床癥狀特點
老年抑郁癥臨床癥狀與年輕患者相比,有三方面的獨有特征。
1、少見抑郁癥家族史,而是多由神經(jīng)科病變及軀體疾病引起,患者的認知損害多,主訴軀體不適多,疑病觀念強烈,這使得老年抑郁癥的癥狀和治療與年輕患者呈現(xiàn)出鮮明對比。
2、體重變化、早醒、性欲減退、精力缺乏等因年齡因素變得不突出。
3、部分老年抑郁患者情緒脆弱、波動性大,以易激惹、攻擊、敵意等為主要表現(xiàn),失眠、食欲減退明顯,有隱匿的自殺觀念。
老年抑郁癥的癥狀和治療措施息息相關(guān),正是由于老年抑郁癥獨有的表現(xiàn),使得心理醫(yī)生在安排治療方案時,也有所偏向。
二、老年抑郁癥的常用治療方法
老年抑郁癥的癥狀和治療方案的制定有很大關(guān)聯(lián)?;诶夏暌钟舭Y患者一般癥狀較為嚴重,并且出現(xiàn)認知損害,施用心理療法往往收效甚微。因此專家建議老年抑郁癥以藥物治療為主。
老年抑郁癥常用抗抑郁藥物包括:
1、三環(huán)類抗抑郁藥中的去甲替林、去甲丙咪嗪。這兩種藥物因其心血管不良反應(yīng)小,而較多用于老年抑郁癥患者。
2、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林、氟伏沙明,不良反應(yīng)小,耐受性好,適合老年抑郁癥患者服用。(實習編輯:王凌)
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