在抑郁癥的治療中,醫(yī)生會(huì)選擇給患者服用藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)激素的分泌來(lái)緩解抑郁情緒。但是,很多患者及家屬不理解這一做法,下面小編就為大家介紹一下抑郁癥患者如何克服恐藥心理,希望對(duì)您的治療有所幫助。請(qǐng)看下文介紹。
1、恐藥心理的表現(xiàn)
依靠單一咨詢(xún)回避有病,將自己的狀態(tài)歸因于主、客觀(guān)因素,靠毅力暗自抗?fàn)?,自我調(diào)整無(wú)效后,寄希望于心理咨詢(xún)來(lái)點(diǎn)撥。當(dāng)告之需配合用藥,其作用很重要時(shí),他們感到驚訝,迷惑不解,會(huì)提出心理不好為何還得吃藥這種問(wèn)題。以藥價(jià)高為借口抗抑郁藥并不昂貴,大多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)條件完全可以承受,但患者常以藥費(fèi)貴為由,阻止家人交費(fèi)取藥,堅(jiān)持回去自我調(diào)整。“研究”藥物說(shuō)明取藥后,反復(fù)看藥品說(shuō)明書(shū),不看其中的適應(yīng)癥和作用,只注重藥物的副作用,越看內(nèi)心越緊張矛盾,既想治病,又怕副作用。他們不斷問(wèn)醫(yī)生,或拿著說(shuō)明書(shū)與醫(yī)生探討,對(duì)醫(yī)生的解釋半信半疑,頭腦中全沒(méi)了“是藥三分毒”,利大于弊的概念。擅自中斷療程服藥后病情好轉(zhuǎn),滿(mǎn)心歡喜,只要按療程繼續(xù)服藥就將治愈,但卻節(jié)外生枝?;颊呋蚣胰寺?tīng)別人說(shuō)吃這種藥時(shí)間長(zhǎng)了變遲鈍甚至呆傻,于是放棄藥物,換成補(bǔ)腦養(yǎng)腦的保健品,雖然每天吃著這些東西,可病情卻出現(xiàn)反彈。寧舍命不吃藥臨床回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn),那些自殺成功的患者,基本未用過(guò)抗抑郁藥。他們中不少人具有較高學(xué)歷和一定的社會(huì)地位,或是醫(yī)務(wù)人員,曾登錄過(guò)有關(guān)網(wǎng)站或查過(guò)資料,甚至接觸過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,但這些人對(duì)藥有極強(qiáng)的排斥性。在自殺還是吃藥救命這顯而易見(jiàn)的問(wèn)題上,他們的選擇相當(dāng)困難,最終還是因恐藥丟了性命。
2、抗抑郁藥并不貴
上世紀(jì)50~70年代,臨床普遍使用的是三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑(tca)和古老的單胺氧化酶抑制劑(maoi),毒副作用的確多又大。但80年代后,新型抗抑郁劑有了質(zhì)的變化,相繼出現(xiàn)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(ssri),5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(snri),去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抑制劑(nassa),其藥理學(xué)特點(diǎn)是安全、起效迅速。臨床統(tǒng)計(jì)看,僅30%的患者在服藥初期有輕度口干、胃腸道反應(yīng),其他概率極低的副反應(yīng),也能有效防范。醫(yī)生可因人而異地調(diào)換品種和調(diào)整劑量,注意配伍來(lái)確保絕對(duì)安全。
另外,新型抗抑郁劑既不是患者所說(shuō)的激素,也不是催眠劑,使用后不產(chǎn)生依賴(lài)性。無(wú)論哪類(lèi)抑郁癥,病情程度如何,新型抗抑郁劑都為目前臨床首選。一個(gè)中度抑郁癥患者,療程一般在3~6個(gè)月,用藥1~2周后即可起效,4周的藥費(fèi)約200~400元,大部分患者可在門(mén)診治療。就是說(shuō),治愈一個(gè)這樣的患者,藥費(fèi)在一兩千元,但其意義不僅是治愈了疾病,而是挽救了一個(gè)鮮活的生命,提高一個(gè)人或一家人的生活質(zhì)量。
3、不能直接給藥
心理咨詢(xún)?cè)谝钟舭Y的治療程序中很重要,如聽(tīng)患者傾訴,幫助分析領(lǐng)悟各種癥狀背后的病理心理模式,講解藥物的作用機(jī)理等,目的是建立良好的醫(yī)患關(guān)系,使其確認(rèn)疾病,提高治療依從性。在治療中配合咨詢(xún),會(huì)減少病情反復(fù),增強(qiáng)患者自信,縮短療程。如果沒(méi)有這些鋪墊,直截了當(dāng)告訴患者診斷結(jié)果,開(kāi)藥給他們吃,實(shí)際情況是,
4、患者會(huì)對(duì)醫(yī)生不滿(mǎn),很快拒絕藥物治療。
心理咨詢(xún)不能包辦一切,因?yàn)橐钟舭Y不是普通心理問(wèn)題,它有腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常的病理基礎(chǔ),當(dāng)藥物調(diào)整了這些神經(jīng)遞質(zhì),理順了信息傳遞,大腦對(duì)思維及情緒的調(diào)控就自動(dòng)轉(zhuǎn)為正常,患者的狀態(tài)就又恢復(fù)到病前。治愈后的許多人,會(huì)發(fā)出這樣的感嘆:原來(lái)藥物還能調(diào)整情緒,治療心病。
5、恐藥的對(duì)策
恐藥的根源還是來(lái)自患者過(guò)分自尊和求全求美的病態(tài)心理。由于處在病中,患者已經(jīng)很悲觀(guān),自認(rèn)為不完美,此時(shí),藥物在患者的心目中,已成為不光彩的化身和被人發(fā)覺(jué)破綻的把柄。如果接受了藥物,就等于承認(rèn)有病,自己是個(gè)失敗者,會(huì)遭人議論和另眼看待,這比上刀山下火海、粉身碎骨還要可怕。這種病理思維和推理,導(dǎo)致了患者恐藥和拒絕治療。由此可見(jiàn),恐藥心理與病情有密切聯(lián)系,這也是抑郁癥在臨床上的一種特有表現(xiàn)。
因此,解決恐藥,患者先要確信這是一種病態(tài)心理在作怪,這會(huì)不由自主地跳出來(lái),時(shí)時(shí)干擾阻礙自己的決斷,抗?fàn)幨峭絼诘模荒芗又夭∏?。如果與醫(yī)生建立自始至終的咨詢(xún)關(guān)系,家人也同醫(yī)生保持口徑一致,不斷給患者正性強(qiáng)化,就能削弱這種病態(tài)心理,患者會(huì)朝著坦然面對(duì)疾病和理性接受藥物治療的方向轉(zhuǎn)化。
以上的內(nèi)容主要針對(duì)“抑郁癥患者如何克服恐藥心理”對(duì)大家做了介紹,相信您已經(jīng)有了一定的了解。要克服這種恐藥心理,要靠患者自己能調(diào)理好心理,自己主動(dòng)克服。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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