脂溢性皮炎臨床上變化多端，有的進(jìn)展緩慢，反復(fù)發(fā)作，有的可局限于頭部，有的分布于其他部位或全身，由于瘙癢，搔抓可造成紅皮病，毛囊炎，癤腫，淋巴結(jié)炎等，亦有處理不當(dāng)而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。在皮脂溢出區(qū)出現(xiàn)油膩鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，自覺瘙癢，慢性經(jīng)過，診斷較易。
但在診斷時(shí)應(yīng)與下列疾病鑒別：
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜）及出血現(xiàn)象（即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)），薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱為母斑；母斑漸大，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)，1～2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊愈向周圍擴(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對(duì)稱形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。
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