健康一線(vodjk.com)7月15日訊 近日,不少省份出臺了醫(yī)改的意見,在落實兩票制上,河北省的政策可說是最為嚴(yán)厲,然而,除了藥價管控的嚴(yán)厲外,河北省對藥品、藥價和醫(yī)院用藥各個環(huán)節(jié)管控也是相當(dāng)嚴(yán)厲。
2016,最狠的落實兩票制的省級政策來了。
昨日(7月14日),河北省出臺《關(guān)于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》(以下簡稱意見)。意見明確指出:
優(yōu)化藥品購銷秩序,壓縮流通環(huán)節(jié),推行生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)“兩票制”和藥品耗材采購院長負責(zé)制。
實行企業(yè)黑名單制度,對發(fā)現(xiàn)沒有實行“兩票制”的廠商取消省內(nèi)銷售資格。
此政策一出,估計河北省省內(nèi)兩票制要全面推行起來了!在京津冀一體化的大趨勢下,河北正在大規(guī)模聯(lián)動北京、天津的價格,天津是聯(lián)動全國最低價,每個季度調(diào)整,北京在招標(biāo)的過程中,也是直接對全國最低價進行確認(rèn)。在價格上,河北是采用了北京和天津的價格,畢竟這兩地最低價聯(lián)動工作已經(jīng)做得相當(dāng)不錯。在兩票制落地上,河北成了先鋒,下一步,北京、天津兩地會緊跟而上嗎?
近日,不少省份出臺了醫(yī)改的意見,在落實兩票制上,河北省的政策可說是最為嚴(yán)厲,然而,除了藥價管控的嚴(yán)厲外,河北省對藥品、藥價和醫(yī)院用藥各個環(huán)節(jié)管控也是相當(dāng)嚴(yán)厲,我們來看:
首先:政府承擔(dān)哪些責(zé)任
為何以藥養(yǎng)醫(yī),很多說來說去,都談到一點是政府投入不足,很多醫(yī)改政策也都強調(diào)加大政府投入,但是怎么落地,一直缺乏明確細則,所以一直停留在口號上。而河北省的政策講得很清楚:
落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。逐步建立對公立醫(yī)院績效考核投入機制,形成“公立醫(yī)療機構(gòu)硬件投入政府補助,軟件建設(shè)和日常管理依靠醫(yī)院自身,降低醫(yī)療成本和提高運行效率依靠體制機制創(chuàng)新”的良性發(fā)展機制。
也就說,離退人員費用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù),這部分費用,政府要包,另外,硬件投入,比如建個樓啊,買個醫(yī)療設(shè)備,這個費用政府也包了。其他費用就要看醫(yī)院自己了。一方面明確自己的責(zé)權(quán)范圍,另一方面,也倒逼醫(yī)院提高效率。
第二、藥招,以后或許都歸人社部管
最近三明剛出了新招,藥招由醫(yī)保部門負責(zé),現(xiàn)在,河北省也表示,2016年底前,全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作,建立由人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理和經(jīng)辦的管理體制。切實發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,圍繞三醫(yī)聯(lián)動和改革目標(biāo),及時調(diào)整完善補償政策措施。有條件的地區(qū)要積極試行由醫(yī)保管理部門組織藥品耗材集中采購工作,切斷醫(yī)院與藥品耗材供應(yīng)商之間的資金往來。充分發(fā)揮醫(yī)保在藥品限價采購、配送結(jié)算、藥品價格談判等方面的主導(dǎo)作用。
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