世界衛(wèi)生組織11月6日在其官方網(wǎng)站援引《柳葉刀》日前發(fā)表的關于健康與老齡化的新系列文章，表示隨著全世界人口壽命延長，急劇升高的慢性病和健康減損水平將隨時成為主要全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。而要想實現(xiàn)更健康的老齡化，不僅僅需要衛(wèi)生部門的努力。
有效的衛(wèi)生干預措施提高預期壽命
全世界老年人的預期壽命將繼續(xù)提高。到2020年，60歲及以上人口數(shù)量將在人類歷史上首次超過5歲以下兒童數(shù)量。目前全世界60歲及以上人口為8.41億，預計到2050年將達到20億。這些老年人中的80%將生活在低收入和中等收入國家。
壽命的延長很大程度上是由于心血管疾?。X卒中和缺血性心臟?。┰斐傻乃劳鱿陆?，而后者又主要是由于采取了減少煙草使用和高血壓以及擴大衛(wèi)生干預措施的覆蓋面并提高其有效性等簡單且性價比高的策略。
更健康老齡化面臨的挑戰(zhàn)
但是，雖然人們活得更長了，他們不一定活得更健康——60歲以上的人占全球死亡和疾病總負擔的近四分之一（23%），而且其中大部分是由于癌癥、慢性呼吸道疾病、心臟病、肌肉骨骼疾?。ㄈ珀P節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥）以及精神和神經(jīng)障礙等引起的長期疾病。
這種疾病和健康減損的長期負擔影響患者、其家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟發(fā)展，而且據(jù)預測還會加速增長。例如，最新的估算表明，癡呆癥患者數(shù)量預計將由現(xiàn)在的4400萬增加到2050年的1.35億。
同事Ties Boerma博士和Somnath Chatterji 博士共同牽頭組織了該系列文章。他說：“將需要對衛(wèi)生保健和社會護理系統(tǒng)進行深入的根本性改革。但我們必須小心，這些改革不應該加強目前造成老年人健康狀況差和身體機能受限的不平等” 。
“雖然一些干預措施可以普遍使用，重要的是，各國應對其老齡人口的健康和身體機能進行監(jiān)測，以便了解衛(wèi)生趨勢并設計能夠滿足具體需求的規(guī)劃” ，世衛(wèi)組織衛(wèi)生統(tǒng)計和信息系統(tǒng)司司長Ties Boerma補充說。“世衛(wèi)組織全球老齡化與成人健康研究和蓋洛普世界民意調(diào)查等跨國調(diào)查以及巴西、中國、印度和韓國進行的其它老齡化縱向群組研究已經(jīng)開始矯正不平衡狀態(tài)并為決策提供證據(jù)，但還有許多工作要做” 。
超越衛(wèi)生部門的戰(zhàn)略
該系列文章的作者認為，提高全世界老年人生活質(zhì)量并不僅僅是衛(wèi)生部門的責任。
需要制定戰(zhàn)略，將可負擔衛(wèi)生保健服務提供給所有老年人并考慮其身體和社會環(huán)境，從而更好地預防并管理慢性病。這方面的例子包括：改變政策，鼓勵老年人堅持工作更長時間（如取消不鼓勵退休后繼續(xù)工作的稅收政策）；強調(diào)低成本的疾病預防和早期發(fā)現(xiàn)而不是治療（如減少鹽攝入量并增加疫苗的使用）；更好地利用技術（如針對農(nóng)村人口的流動醫(yī)院）；以及就多種慢性病的管理培訓衛(wèi)生保健工作人員。
同樣來自世衛(wèi)組織衛(wèi)生統(tǒng)計和信息系統(tǒng)司的Chatterji博士說：“我們都需要超越與老齡化有關的費用問題，思考更健康、更快樂、更具生產(chǎn)力的老齡人口能夠給整個社會帶來的好處” 。
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