原標(biāo)題：警惕腎病常年“潛伏”定期尿檢不可少
3月10日是第11個世界腎臟日，今年的主題是“腎臟健康從兒童開始”。當(dāng)天上午，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院腎內(nèi)科在門診樓舉行大型義診活動。腎臟疾病因其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率被稱為“沉默的殺手”，現(xiàn)如今，“沉默的殺手”不僅在成人中“為非作歹”，它又將“魔爪”伸向了兒童。
腎內(nèi)科主任薛志強(qiáng)介紹說，近年來，兒童腎臟病發(fā)生率有持續(xù)增高的趨勢，有些類型的腎病早期很難被察覺，特別是小孩子不太會表達(dá)自己身體的不適，家長在孩子不生病的情況下，很少為他們做尿檢，等到孩子有典型癥狀的時候，往往就已經(jīng)是重癥，錯過了最佳治療時間。薛志強(qiáng)呼吁，市民要小心腎病常年潛伏在體內(nèi)，建議市民定期做尿檢。“只要及時檢查出腎病，發(fā)現(xiàn)腎病，90%以上都可以治愈好。”
案例
兒時患上腎炎，病情加重成尿毒癥
薛志強(qiáng)認(rèn)為，兒童腎臟疾病具有隱匿性等特點，不易在早期被察覺，而一部分成年人的慢性腎臟疾病常常是從兒童時期就開始發(fā)生發(fā)展了。在意外傷害中，腎臟也是最容易受損的器官之一，加之食品安全問題、藥物損害、兒童肥胖等多種因素，對兒童腎臟健康的關(guān)注刻不容緩。
此前，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院腎內(nèi)科就救治這樣一位病例，患者阿麗(化名)大約十五六歲，上醫(yī)院最開始不是先到腎內(nèi)科，而是去了兒科和呼吸科，因為阿麗怎么也沒想到自己的腎臟功能出現(xiàn)問題。
經(jīng)過檢查，阿麗患有尿毒癥，可是在她的印象中，自己從來沒有患過腎炎等腎臟疾病，經(jīng)過醫(yī)生的再三詢問，阿麗回應(yīng)稱，小時候經(jīng)常感冒發(fā)燒，比同齡人的頻率要高得多。
薛志強(qiáng)分析說，包括感冒發(fā)燒、咽喉炎之類的常見疾病都可能導(dǎo)致腎炎的出現(xiàn)，千萬不能忽視。薛志強(qiáng)回憶說，阿麗后來去廣州做了腎移植手術(shù)，可是好景不長，才過了兩三年，移植的腎臟出現(xiàn)排斥，最后又得來清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院繼續(xù)透析。
阿麗長得不高，跟小學(xué)生一樣，比正常人矮一個頭，而醫(yī)院只有成年人用的透析機(jī)，對于阿麗而言，做透析要比其他患者更為麻煩，醫(yī)院甚至還想辦法專門為她去尋找兒童透析機(jī)。
“如果早點發(fā)現(xiàn)腎炎，小女孩就不至于發(fā)展到尿毒癥的地步。”薛志強(qiáng)還舉了一個病例，源潭鎮(zhèn)一個患者連續(xù)幾天尿不出來，趕緊來到醫(yī)院檢查，薛志強(qiáng)一看，肯定是患上了尿毒癥，趕緊做透析，后來經(jīng)過一段時間的治療，終于把卡在輸尿管上的石頭弄下來，不久后腎功能又恢復(fù)如初。“還是那句話，治療一定要趁早，要是尿毒癥到了一定嚴(yán)重程度，醫(yī)生也沒轍。”
統(tǒng)計
清遠(yuǎn)腎病發(fā)病率超過11%
薛志強(qiáng)介紹說，腎臟在五臟六腑中，是一個非常重要的器官，最重要的功能是排泄代謝產(chǎn)物，腎臟相當(dāng)于“城市的環(huán)衛(wèi)工人”，每天在清掃垃圾，把代謝產(chǎn)物清除出體外。身體內(nèi)一旦堆積很多代謝產(chǎn)物，相當(dāng)于城市垃圾堆積如山，導(dǎo)致身體腦心肝肺等各個機(jī)能不能正常工作，最常見心衰、腦衰等疾病，最終導(dǎo)致死亡。
“從全國來看，腎病發(fā)病率達(dá)到10.8%，在清遠(yuǎn)發(fā)病率估計超過了11%。”薛志強(qiáng)分析說，清遠(yuǎn)有不少地方都是石灰?guī)r地貌，水中含有鈣等元素，清遠(yuǎn)的水是“硬水”，對腎結(jié)石等腎臟疾病有很大影響。
據(jù)了解，導(dǎo)致尿毒癥的病因有很多，其中以腎炎、糖尿病、高血壓、結(jié)石4種為主，比例都在20%以上。薛志強(qiáng)表示，一旦患有尿毒癥，將會對家庭乃至社會造成很大負(fù)擔(dān)。
為此，他特意算了一筆賬。一個尿毒癥患者每周大約要透析3次，每個月需要透析12次，每次全程花時間大約4—6個小時，一個月大約要花七八千元。不過，如今新農(nóng)合醫(yī)保大約可以報銷60%—70%，而職工醫(yī)?？梢詧箐N70%—80%，即便如此，對于普通家庭而言，這仍是一筆不菲的開支。
“人要活多久，透析就得一直持續(xù)下去，不能停。”薛志強(qiáng)說，更多患者都是由家屬陪伴到醫(yī)院透析，家屬的人力成本和時間成本還沒計算在內(nèi)，“一句話，等患上尿毒癥后果將不堪設(shè)想。”
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