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推進(jìn)分級診療制度建設(shè) 70%地市將開展分級診療

來源：經(jīng)濟(jì)日報 2016年04月29日手機(jī)看

原標(biāo)題：大病保險效能將提升70%地市將開展分級診療

國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年今日在國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上表示，2015年享受到大病保險基金報銷的有400多萬人，在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，平均提高10到15個百分點(diǎn)的報銷比例。

梁萬年介紹，我國從2012年開始進(jìn)行大病保險試點(diǎn)，到2015年底，大病保險制度已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。大病保險的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當(dāng)中拿出一定的比例來設(shè)立大病保險基金，參保人群不需要再重新繳費(fèi)。如果參保人群得了疾病進(jìn)行診治，按照醫(yī)保報銷，如果個人比例超過一定的數(shù)額，用大病保險資金可以再報銷。

梁萬年說，今年將在全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險的效能，使大病保險基金進(jìn)一步發(fā)揮其應(yīng)有效能，力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時，今年財政對于基本醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高40元，40元中有10元用于大病保險基金。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H采取多種形式盡量地擴(kuò)大覆蓋范圍，提高受益水平，通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

據(jù)介紹，我國將加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，今年計劃在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)，試點(diǎn)地區(qū)的高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上，同時至少在200個城市開展簽約服務(wù)試點(diǎn)。

梁萬年表示，構(gòu)建分級診療需要首先做到基層首診，基層的醫(yī)療服務(wù)能力決定了老百姓是否愿意就診。2016年有兩項工作非常重要：一是借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層，鼓勵各試點(diǎn)城市做出相應(yīng)探索；二是實行家庭醫(yī)生簽約，把健康責(zé)任實行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理，鼓勵家庭醫(yī)生整合護(hù)士、預(yù)防保健人員組成團(tuán)隊和百姓簽約。