據(jù)經(jīng)濟之聲《天下財經(jīng)》報道，說到看病，一大難題就是“看病貴”。國家發(fā)改委昨天“放大招”，公布了《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》，明確了醫(yī)療服務(wù)價格改革的路線圖和時間表，這次改革將遵循“醫(yī)院收入不降，公眾總體負擔(dān)不增，醫(yī)保基金可承受”的原則，力爭到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，初步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。
破除大處方大檢查
針對改革方案，公眾最關(guān)心的問題首先是：醫(yī)療服務(wù)價格為什么改？之前，我國醫(yī)療服務(wù)價格總體偏低，公立醫(yī)院需要靠藥品加成來維持正常運行，大處方備受詬病。而在原有的醫(yī)療服務(wù)價格體系中，醫(yī)療服務(wù)項目間的比價也不合理，診療、護理、手術(shù)等價格偏低，無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，另外，大型設(shè)備檢查、檢驗、治療等價格偏高，大檢查也加重了患者負擔(dān)。因此，這次醫(yī)療服務(wù)價格改革，將有效破除大處方、大檢查。
國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處副處長朱德政說：“這一次醫(yī)療服務(wù)價格改革主要要解決兩個問題：第一個就是破除以藥補醫(yī)機制，將原來的三個補償渠道變成兩個補償渠道，就是通過我們的醫(yī)療服務(wù)收入和財政補助，讓醫(yī)療機構(gòu)不要再通過藥品的收入來維持運營。第二個就是通過改革，使醫(yī)療服務(wù)價格的內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理。”
醫(yī)療服務(wù)價格有升有降
醫(yī)療服務(wù)價格改革一方面關(guān)系到公眾就醫(yī)費用支出，一方面關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)?；鸬恼＿\轉(zhuǎn)，那么，這次醫(yī)療服務(wù)價格改革到底怎么改？朱德政說，原則是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”，確?；颊哚t(yī)療負擔(dān)總體費用不增加。
朱德政：“醫(yī)療服務(wù)價格實行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療服務(wù)價格的部分，主要通過減低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，以及通過規(guī)范診療行為減低藥品、耗材等費用騰出的空間，確保醫(yī)藥費用總量維持平衡，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格要規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。”
“患者的負擔(dān)會怎樣變化？”是這次改革中公眾最關(guān)心的問題。這個問題可以從改革實踐中得到答案。江蘇、浙江、安徽、福建、上海、山東等六省市其實早就推開了醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。比如：浙江省公立醫(yī)院綜合改革始于2011年，當(dāng)時改革的靶心就是取消了備受爭議的“藥品加成”機制。
對于價改帶來的變化，73歲的孫老先生有話要說。他因患糖尿病，今年4月份進入紹興市中心醫(yī)院治療。他告訴記者，比起五六年前，現(xiàn)在看病花得錢少了。
孫老先生說：“現(xiàn)在能報銷七、八成，六千多塊錢的費用自己掏兩千左右，能負擔(dān)得起。從前報銷得很少，不敢住院。胰島素從前一百多塊錢一支，現(xiàn)在八十多，藥費也減少百分之二十了。”
浙江省衛(wèi)計委財務(wù)審計處副處長張春麗向記者出示了一組數(shù)據(jù)，浙江試點醫(yī)療服務(wù)價格改革5年以來，分攤到患者身上的就醫(yī)成本是逐年減少的。
張春麗：“個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐年下降，由2010年的38.25%下降到2014年的31.49%。”
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