7月28日是世界肝炎日,今年的主題是“積極行動,共抗肝炎”。圍繞非感染性肝病的發(fā)病趨勢、預(yù)防措施等有關(guān)問題,解放軍第302醫(yī)院非感染性肝病診療與研究中心主任、酒精性肝病研究所所長鄒正升主任告訴我們在生活中怎樣預(yù)防這類肝病的侵襲。
根據(jù)302醫(yī)院對2002-2013年12年來住院的188902例肝病患者的疾病譜構(gòu)成分析,目前我國病毒性肝炎的發(fā)病率在逐漸減少。以乙肝為例,通過有效抗病毒藥物的使用,乙肝病毒得到有效控制,患者的肝臟炎癥及纖維化能得到有效緩解,從而能有效預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生,并提高生活質(zhì)量。于此同時,乙肝母嬰傳播阻斷措施的加強使得幼兒(1-4歲)乙肝感染率不到1%。與此相反,酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損害和自身免疫性肝病等非感染性肝病的發(fā)病率在逐年上升,已成為我國常見的肝臟疾病。據(jù)302醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2002年-2011年每年住院的酒精性肝病、藥物性肝損害和自身免疫性肝病患者占總的住院肝病患者的比例10年間分別上升了2.4倍、2.28倍和2.08倍。
酒精性肝病——“酒文化惹的禍”
“感情深一口悶”。酒成為人們交友、聚餐的必備品,殊不知,“牛飲海喝”的結(jié)果是損傷了肝臟。鄒主任解釋說,酒精進入人體后,除少量隨肺部呼吸或經(jīng)汗腺排出身體外,絕大多數(shù)都在肝臟中分解代謝,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞損傷非常大。不僅如此,慢性嗜酒者近60%會患上脂肪肝,如不及時治療,會逐漸發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
預(yù)防酒精性肝病最有效的措施就是控制飲酒量或戒酒,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。飲酒時,要盡量避免空腹飲酒,喝酒前可事先喝點牛奶、酸奶等,酒后還可以喝點米湯、甘蔗汁、橘汁、糖茶水,幫助解酒醒腦。此外,飲酒應(yīng)注意遺傳因素、體質(zhì)特點、健康情況等個體差異。
藥物性肝損傷——警惕“中藥無毒論”
隨著抗生素、傳統(tǒng)中藥和各種保健品的“濫用”,藥物性肝損傷發(fā)病率不斷上升。據(jù)統(tǒng)計,全世界每年100000人中約有13.9~24.0人發(fā)生藥物性肝損傷。鄒主任說,在藥物性肝損傷中,以中藥肝損傷最應(yīng)引起重視。近些年,“中藥無毒論”等用藥誤區(qū)以及中草藥種植、保管、存儲、炮制方法的不當都會帶來藥物的有害反應(yīng)。藥物性肝損害還具有明顯的“性別選擇性”,由于女性患者更熱衷于保健品所謂“調(diào)理”功效,藥物性肝損害患者居多。
對此,鄒主任提醒,主觀上要消除“中藥五毒論”的偏見,如需用藥勿信偏方,要到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)用藥治療,服藥期間遵從醫(yī)囑,并密切監(jiān)測肝腎功能。
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