心律失常是心臟搏動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所引起的心跳節(jié)律或頻率的改變,病人常表現(xiàn)有心慌、氣短、胸悶、 頭暈 頭痛 、 耳鳴 、健忘、乏力等癥狀。中醫(yī)歸屬為“心悸”或“怔忡”,臨床上分型辨治,可獲良效。
心脾兩虛:
心悸氣短,面色不華,倦怠乏力,眩暈健忘, 睡眠 不安,思慮勞心則甚。唇舌色淡,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神,方選歸脾湯: 當(dāng)歸 、 龍眼 肉、 人參 、 黃芪 、 白術(shù) 、炙 甘草 、 酸 棗 仁、茯神、遠(yuǎn)志、木香。
心虛膽怯:
心悸,善驚易恐慌,坐臥不安,少寐 多夢(mèng) 易醒,煩躁。舌苔薄白,脈動(dòng)數(shù)或虛弦。治宜鎮(zhèn)驚定志安神,方選安神定志丸加味:龍齒、 茯苓 、茯神、 黨參 、遠(yuǎn)志、石菖蒲、琥珀、磁石、 五味子 等。
氣陰兩虛:
心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸悶,口干耳鳴, 失眠 多夢(mèng),自汗盜汗。舌淡或淡紅,苔少,脈細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血,活血安神,方選天王補(bǔ)心丹:人參、玄參、 丹參 、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、天冬、 麥冬 、柏子仁、酸 棗仁 、生地、朱砂等。
陰虛火旺:
心悸不寧,煩燥少寐,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,或口舌糜爛,五心煩熱,盜汗,腰酸稀軟。舌紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神,方選朱砂、黃連、生 地黃 、當(dāng)歸、炙甘草、知母、黃柏、熟地、 山藥 、山萸肉、牡丹皮等。
心陽(yáng)不振:
心悸不安,動(dòng)則益甚,胸悶氣短,面色蒼白,形寒肢冷,畏寒喜暖,自汗。舌淡白,脈沉細(xì)而數(shù)或虛弱。治宜溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸,可選桂枝甘草龍骨 牡蠣 湯加味:桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣、人參、 附子 、 紅花 等。
飲凌心:
心悸眩暈,喘促難臥,胸悶脘痞,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮腫,渴不欲飲,惡心吐涎。舌淡,苔白滑,脈弦滑。治宜振奮心陽(yáng),化氣行水,方選苓桂術(shù)甘湯加味:桂枝、茯苓、炙甘草、白術(shù)、 陳皮 、附子、黃芪、葶藶子、紅花、 生 姜 等。
氣滯血瘀:
心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,或見(jiàn)唇甲青紫,舌紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)代。治宜理氣活血,化瘀通絡(luò),方選 桃 仁紅花煎或血府逐瘀湯加減: 桃仁 、紅花、丹參、赤芍、 川芎 、延胡索、青皮、生地黃、當(dāng)歸、桂枝、甘草等。
痰火擾心:
心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶郁熱,煩躁不安,痰多泛惡,失眠多夢(mèng),口干苦,便秘,尿短赤。舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱化痰,寧心安神,方選黃連溫膽湯加味:黃連、 半夏 、陳皮、生姜、竹茹、枳實(shí)、甘草、全瓜蔞、苦參、黃芩、龍骨、牡蠣等。
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