四大指標(biāo)算出你的壽命
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的數(shù)據(jù),近年來(lái),心腦血管疾病一直是全球第一大致死疾病。如果按照病理進(jìn)行分類,以缺血性心腦血管疾病為主要表現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化血栓則是導(dǎo)致死亡的首位疾病,約為22.3%,遠(yuǎn)高于第二位的感染性疾病(19.1%)和第三位的腫瘤(12.5%)。換句話說(shuō),動(dòng)脈粥樣硬化疾病已成為導(dǎo)致人口死亡的第一大殺手。因此,一個(gè)人患動(dòng)脈粥樣硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)的高低,在極大程度上決定了其生存期(壽命)的長(zhǎng)短。
發(fā)表在美國(guó)《循環(huán)》雜志上的這項(xiàng)研究匯總了美國(guó)弗明漢心臟病研究(FHS)中,近萬(wàn)例50歲人群超過(guò)30年的數(shù)據(jù),最終找出了影響人群壽命的4個(gè)主要危險(xiǎn)因素:血液總膽固醇水平、血壓水平、是否患有糖尿病、是否吸煙。
因此,一個(gè)50歲的人,如果所有因素都處于理想水平,應(yīng)該可以活到90歲以上;如果有一個(gè)以上因素是良好水平,則男性預(yù)期壽命為86歲,女性為89歲;如果其中一個(gè)以上因素為較高水平,男性的預(yù)期壽命為85歲;如果出現(xiàn)一個(gè)危險(xiǎn)水平因素,男性預(yù)期壽命將縮短為80歲;兩個(gè)以上危險(xiǎn)因素,男性則只能活到78歲,女性為81歲。
控不住血脂是最大問(wèn)題
在史旭波看來(lái),這四大危險(xiǎn)因素中,人們對(duì)高血壓、糖尿病和吸煙的危害均有相當(dāng)程度的認(rèn)識(shí),總體控制水平雖然還是很不理想,但相比群體血脂管理水平要好很多。1984年~1999年的一項(xiàng)大型流行病學(xué)調(diào)查對(duì)中國(guó)疾病譜進(jìn)行了研究,調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn),在導(dǎo)致冠心病患病率明顯增加的多個(gè)因素中,血脂的影響占到77%,糖尿病為19%,1%為吸煙。
從這角度說(shuō),如果把動(dòng)脈粥樣硬化疾病比作河流決堤,血脂水平就相當(dāng)于水位這個(gè)關(guān)鍵因素,血糖、血壓及吸煙共同作用則相當(dāng)于堤壩。在水位不太高時(shí),即便堤壩不夠堅(jiān)固,也未必決堤;但若水位已經(jīng)太高,再加上搖搖欲墜的堤壩,決堤就成了早晚的事。
2011年的一項(xiàng)研究調(diào)查了約1.2萬(wàn)血脂異常患者,其中僅39%接受降脂治療。而根據(jù)臨床估算,真正應(yīng)該進(jìn)行降脂治療的國(guó)人應(yīng)在2億左右。究其原因,一是患者對(duì)血脂異常的危害了解不清;二是對(duì)降脂藥物他汀存在誤解,認(rèn)為其會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷。史旭波說(shuō),臨床上,因服用他汀造成肝臟損傷的比例僅為一百萬(wàn)分之一。
血脂水平和體重一樣重要
史旭波認(rèn)為,應(yīng)該像了解自己的體重一樣了解身體的各項(xiàng)指標(biāo),針對(duì)危險(xiǎn)因素做出調(diào)整就能夠助長(zhǎng)壽。
首先,不吸煙。很多人對(duì)吸煙有誤解,認(rèn)為只要不多抽,幾根應(yīng)該問(wèn)題不大。但實(shí)際情況是,只要抽煙,即使是每天一兩根,已經(jīng)足以產(chǎn)生明顯的促動(dòng)脈粥樣硬化作用。
其次,降血壓。從上世紀(jì)八九十年代開(kāi)始,通過(guò)不斷的呼吁和教育,無(wú)論是老百姓的認(rèn)知,還是高血壓整體的防治,我們都取得了不小的進(jìn)步。限制鹽攝入、積極監(jiān)測(cè)血壓等方法已經(jīng)被越來(lái)越多的人所接受。
再次,控血糖。《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示,我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)11.6%,但糖尿病患者中,只有30.1%知道自己患病。因此,堅(jiān)持每年體檢,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病征兆。
最后,調(diào)血脂。為了提高血脂異常的發(fā)現(xiàn)率,史旭波建議,20歲以上成年人在所有指標(biāo)達(dá)到理想水平的前提下,至少保證每5年查一次血脂;若有家族史或發(fā)現(xiàn)異常,則應(yīng)增加檢查頻率;年齡越大,越應(yīng)縮減檢查間隔,四五十歲后最好保證一年一次。
一旦出現(xiàn)血脂異常,則應(yīng)注意避免以下誤區(qū):
誤區(qū)一:降血脂就吃素,不吃肉。
通常認(rèn)為,素食對(duì)血脂控制有幫助;肉食中瘦肉以蛋白質(zhì)為主,影響并不很大;肥肉含熱量高,應(yīng)該慎食;食用油攝入多也是國(guó)人血脂升高的原因之一。但由于個(gè)人體質(zhì)不同,飲食控制也不能一概而論。
誤區(qū)二:體檢正常就沒(méi)事了。
血脂是否正常,根據(jù)個(gè)人將來(lái)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)程度決定。化驗(yàn)單上所謂的正常值,針對(duì)的是沒(méi)有疾病的健康人。由于年齡、合并疾病和家族史不同,會(huì)導(dǎo)致個(gè)人血脂水平也有差異。采用藥物調(diào)脂后,切不可擅自停藥,一般來(lái)說(shuō),調(diào)脂藥都需要長(zhǎng)期服用,是否需要減量必須由醫(yī)生決定。
誤區(qū)三:降血脂應(yīng)該越低越好。
膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),太多不好,太少也可不行。因此,根據(jù)個(gè)體情況達(dá)標(biāo)即可。
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