尼克酸缺乏病尼克酸缺乏病又叫煙酸缺乏?。╪icotinicaciddeficiency），也稱糙皮病。臨床上以皮膚、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。本病的發(fā)生與尼克酸的攝入、吸收減少及代謝障礙有關(guān)，尤其在以玉米等谷類為主食，又缺乏適當(dāng)付食品地區(qū)，有時(shí)可以地方性疾病表現(xiàn)。本病同時(shí)可有色氨酸和其他維生素的缺乏。在消化道吸收障礙和慢性消耗性疾病中，例如類癌綜合征等也可見到?！九R床表現(xiàn)】尼克酸缺乏患者在早期階段臨床表現(xiàn)可不明顯，往往有食欲減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病征。當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)，可以出現(xiàn)較典型癥狀表現(xiàn)為夏秋季日光照射時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發(fā)。（一）皮膚皮炎為本病最典型癥狀，常在肢體暴露部位對稱出現(xiàn)，以手背、足背、腕、前、臂手指、踝部等最多，其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時(shí)顏色緋紅發(fā)癢，甚似曬斑，但與周圍皮膚有一清晰界線，邊緣略高起，中心部病損較著；其后膚色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色，有明顯浮腫，可伴有皰疹及表皮破裂，形成滲出創(chuàng)面，易誘發(fā)繼發(fā)性感染。病情好轉(zhuǎn)時(shí)浮腫及紅色可漸退，愈時(shí)有大塊脫皮，其后出現(xiàn)新生的粉紅色皮膚增厚；也可變薄呈萎縮狀，邊緣有色素沉著。慢性病例浮腫較輕或不顯著，但色素沉著更深，在易受磨損處如肘、指節(jié)、膝等部位的皮膚往往增厚，呈角化過度，膚色棕黑，與其周圍不同，并有干燥、脫屑現(xiàn)象。另一表現(xiàn)為小腿前部及外側(cè)有魚鱗樣皮膚變化，甚似其他慢性營養(yǎng)不良表現(xiàn)，病變部位常有色素沉著。（二）消化系統(tǒng)以舌炎及腹瀉最為顯著。1、舌炎早期舌尖及邊緣充血發(fā)紅，并有蕈狀乳頭增大。其后全舌、口腔粘膜、咽部及食道均可呈紅腫，上皮脫落，并有表淺潰瘍，引起舌痛及進(jìn)食下咽困難，唾液分泌增多?；疾≥^久時(shí)舌乳頭萎縮、全舌光滑干燥似牛肉樣，常伴核黃素缺乏的口角炎。2、腹瀉早期多患便秘，其后因消化腺體、絨毛的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉，大便呈水樣或糊狀，量多而有惡臭，也可帶血，如病變接近肛門可出現(xiàn)里急后重。腹瀉往往嚴(yán)重和難治，可合并吸收障礙。
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