當(dāng)空腹（8小時內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱為高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后兩小時血糖高于正常范圍7.8mmol/L,也可以稱為高血糖，高血糖不是一種疾病的診斷，只是一種血糖監(jiān)測結(jié)果的判定，血糖監(jiān)測是一時性的結(jié)果，高血糖不完全等于糖尿病。

　　導(dǎo)致高血糖的原因

　　高血糖的原因一：偶然的高血糖。血糖檢查前如果食用大量的甜食，當(dāng)然會出現(xiàn)血糖高的結(jié)果。所以檢查出是高血糖，不要過于擔(dān)心。間隔一段時間后，再次檢查看看血糖結(jié)果。

　　高血糖的原因二：不良生活習(xí)慣和環(huán)境?，F(xiàn)在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類的快餐，不喜蔬菜和水果，長久的飲食習(xí)慣可能導(dǎo)致血糖偏高。

　　高血糖的原因三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖，應(yīng)該盡量清楚是什么原因引起的高血糖，這樣才能對癥治療，才能做好預(yù)防和治療高血糖的工作。

　　高血糖的原因四：在排除了以上的引起高血糖的誘因之后，那么高血糖就極有可能是糖尿病的早期癥狀。目前糖尿病患病人群已經(jīng)越來越年輕，甚至出現(xiàn)兒童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治療。

　　癥狀

　　血糖升高，尿糖增多，可引發(fā)滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀；血糖升高、大量水分丟失，血滲透壓也會相應(yīng)升高，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀；由于胰島素相對或絕對的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕；為了補償損失的糖分，維持機體活動，需要多進食；這就形成了典型的“三多一少”癥狀。

糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此，在這種情況下，以少吃為好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解，病人的食欲突然降低，此時應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。

　?。?）尿多，皮膚乾燥，脫水

　?。?）極度口渴

　?。?）惡心，嘔吐，腹部不適

　?。?）厭食，體重減輕，虛弱無力

　?。?）心跳快速，呼吸緩而深

　?。?）血糖測試值升高

　?。?）尿糖測試呈陽性反應(yīng)。

　　“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，我們發(fā)現(xiàn)目前臨床上有相當(dāng)一部分糖尿病病人，因為沒有典型的“三多一少”癥狀而延誤了病情。

　　有些2型糖尿病病人沒有明顯的“三多一少”癥狀，這是由于病人的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收，尿中無糖排出；若血糖輕度升高，腎小管的重吸收值會相應(yīng)增加；但當(dāng)血糖升高到一定水平，超出了腎小管的最大重吸收范圍，則部分葡萄糖將從尿中排出，從而形成糖尿。這個血糖臨界值即為腎糖閾，正常值為8.8~9.9毫摩爾/升（mmol/L）。

腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會對其產(chǎn)生不同程度的影響，而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會相應(yīng)增高。腎糖閾增高后，病人即使血糖很高也不會有糖尿。沒有糖尿，就不會引發(fā)滲透性利尿，因此可沒有多尿癥狀；沒有丟失大量水分，血漿滲透壓就變化較輕，對下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕，因此可沒有口渴、多飲癥狀；沒有糖尿，就不會損失大量糖分，因此可沒有明顯的饑餓感，多食癥狀減輕；沒有糖尿，機體的營養(yǎng)成分丟失減少，因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此，這些糖尿病病人可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。

　　治療方法

　　嚴格控制血糖。早期有效地控制感染。嚴格控制血糖可減少感染的發(fā)生率?？刂蒲?、糾正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染時除胰島素用時加大外，口服降糖藥的病人應(yīng)改用胰島素，感染控制后再改回口服藥。對高血糖患者感染應(yīng)予以足夠的認識和處理。

　　病因病理

　?。?）、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠

　　（2）、運動量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用

　?。?）、攝食過多甜食或含糖飲料

　?。?）、過度肥胖

　?。?）、情緒或精神上的壓力過重

　?。?）、低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象

　　（7）、飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖

　?。?）、服用某些藥物，如強的松、地塞米松等會引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿

　　（9）、在生病或其它應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。高血糖患者急救措施 在急救時，如果錯誤地讓高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。此時能認真做到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時，病人非常口渴，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時，皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時參考。

　　高血糖的危害

　　正常情況下，人體能夠通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素（如糖尿病家族史）與環(huán)境因素（如不合理的膳食、肥胖等）的共同作用下，兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，就會出現(xiàn)血糖水平的升高。那么，高血糖究竟有哪些危害呢？

　　高血糖的危害短時間、一次性的高血糖對人體無嚴重損害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動、高度緊張時，可出現(xiàn)短暫的高血糖；一次進食大量的糖類，也可出現(xiàn)短暫高血糖；隨后，血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長期的高血糖會使全身各個組織器官發(fā)生病變，導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等?？刂聘哐莿菰诒匦?。

　　人類的健康生活，與外環(huán)境（如空氣、水源）和內(nèi)環(huán)境（如血液、組織液）的穩(wěn)定密切相關(guān)。血糖過高正是破壞了人體的內(nèi)環(huán)境，引起一系列生化病理改變，影響了各個臟器的功能。由此可見，糖友應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極主動地將血糖穩(wěn)定在正常水平，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　預(yù)防保健

　　一般原則

　?。?）不可任意停藥。

　　（2）按醫(yī)護人員及營養(yǎng)師的指示進食。

　?。?）平日要注意血糖的控制，常檢查血糖值。

　?。?）盡量避免出入公共場所，以防感染。

　?。?）如有惡心，嘔吐或發(fā)燒時，不可任意停藥，應(yīng)立即求醫(yī)診治。

　?。?）找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。

　　（7）注意保暖。

　?。?）多攝取水份。

　?。?）立即就醫(yī)。

　　提高機體自愈力

　　自由基被稱為萬病之源，化學(xué)上稱為“游離基”,是含有一個不成對電子的原子團。由于缺乏電子，因此自由基就到處奪取其他物質(zhì)的一個電子，使自己形成穩(wěn)定的物質(zhì)。在化學(xué)中，這種現(xiàn)象稱為“氧化”.活性氧自由基通過活化c-Jun激酶，NF-kappaB等，使胰島素底物（IRS）蛋白磷酸化，加速IRS-1的降解，引起胰島素抵抗。另外多元醇代謝的亢進引起PKC活化，糖化終末產(chǎn)物增加，蛋白質(zhì)機能改變，細胞內(nèi)運輸障礙，引發(fā)細胞凋亡等，引起糖尿病神經(jīng)功能障礙。

　　高血糖的飲食注意事項

　　1、 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。

　　2. 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。

　　3. 在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

　　4. 禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

　　5. 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩游镉?，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

　　6. 蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

　　7. 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。

　　8. 酒類，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。

　　9.血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。

　　10.對于胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。

　　11.對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

　　12.忌甜食，炸食品及瓜子、花生，動物內(nèi)臟。

　　13.免高糖食物，如各種糖果、甜食。

　　14.免脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調(diào)油在20克以下。

　　15、免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。

　　16.免含膽固醇高的食品，如動物內(nèi)臟。

　　17.多吃高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。

　　18.定量進餐，可以少量多餐。

　　19.蛋白質(zhì)的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。

　　20.多飲水。 在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，并且減少相應(yīng)主食攝入量。

　　降血糖的食物一覽

　　1.苦瓜

　　苦瓜味極苦，性寒，有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜含苦瓜甙、5-羥色胺、谷氨酸、丙氨酸及維生素B1等成分?？喙系拇痔崛∥镉蓄愃埔葝u素的作用，能降低血糖，對糖尿病有良好的防治作用。

　　2.洋蔥

　　味甘、辛，性微溫，與蔥、蒜性味相近，具有健胃、增進食欲、行氣寬中的功效，與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥，既可充饑，又能降糖治病。

　　3.麥麩

　　味甘，性平、偏涼，除充饑、補充營養(yǎng)外，尚可養(yǎng)心安神。麩小麥可益氣、除熱、止汗；麥麩調(diào)中、清熱、止虛汗，可根據(jù)病情所需而選用。用麥麩、面粉按6:4的比例，拌和雞蛋，做成糕餅，可作為糖尿病病人正餐或加餐食品。

　　4.魔芋

　　魔芋是一種低熱能、高纖維素食物。因其分子量大，粘性高，在腸道內(nèi)排泄緩慢，能延緩葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖對降低糖尿病患者的血糖有較好的效果。又因為它吸水性強，含熱能低，既能增加飽腹感，減輕饑餓感，又能減輕體重，所以是糖尿病患者的理想食品。

　　5.豬胰

　　性平，焙干研成粉末，長期服用對降血糖和維持血糖穩(wěn)定有明顯療效。

　　6.南瓜

　　味甘，性溫，有補中益氣、消炎止痛的功能。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，南瓜能促進胰島素的分泌。

　　7.紫菜

　　紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。

　　8.黑木耳

　　含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì)，其中木耳多糖有降糖效果，動物實驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。

　　除了上述食物之外，還有很多食物有降血糖的作用。比如：胡蘿卜、大蒜、山藥等都對降血糖有很大作用。

　　芹菜

　　甘寒。能除心下煩熱，散節(jié)氣，下瘀血。有降血糖降血脂降血壓作用。糖尿病合并高血壓的病人可以長期食用。

　　9.藕

　　味甘，性寒。歸心脾胃經(jīng)。生用具有清熱解渴涼血止血散瘀醒酒之功效；熟用具有健脾養(yǎng)胃滋陰補血生肌止瀉之功效。適用于多飲仍煩渴不止饑餓形體消瘦型糖尿病，兼有吐血衄血及熱淋者尤為適宜。