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結(jié)腸癌應(yīng)該如何預(yù)防？

來源：健康一線 2017年05月19日手機看

結(jié)腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤，盡管結(jié)腸癌的治療手段有很大進展，但多年來晚期結(jié)腸癌的5年生存率并無多大改觀。因此，結(jié)腸癌預(yù)防的意義愈顯重要。

根據(jù)癌變過程的多階段理論。結(jié)腸癌的發(fā)生也經(jīng)過啟動、促癌和進展3個階段。在形態(tài)上則表現(xiàn)為正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變→浸潤轉(zhuǎn)移。如以家族性腺瘤性息肉病的癌變?yōu)槟Ｐ?，結(jié)腸癌的自然史可長達10～35年。這就為結(jié)腸癌的預(yù)防提供了極有利的機會。根據(jù)結(jié)腸癌自然史的各個不同階段采取不同的干預(yù)措施，我國制定出以下預(yù)防策略。

1.一級預(yù)防：在腫瘤發(fā)生之前，消除或減少大腸黏膜對致癌劑的暴露，抑制或阻斷上皮細胞的癌變過程，從而防止腫瘤的發(fā)生。這些措施包括飲食干預(yù)、化學(xué)預(yù)防和治療癌前病變。

飲食干預(yù)：英國學(xué)者Burkitt早就指出結(jié)腸癌是一種“現(xiàn)代病”，與現(xiàn)代生活方式和飲食類型有關(guān)。大量流行病學(xué)研究，特別是移民流行病學(xué)研究顯示，結(jié)腸癌的發(fā)病與能量攝入過多、肥胖、過多飽和脂肪酸攝入、體力活動減少，膳食纖維和微營養(yǎng)素攝入不足有關(guān)。

在飲食干預(yù)方面，對膳食纖維的研究最多。早在20世紀六、七十年代Burkitt發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在非洲黑人中十分罕見，而非洲原著民的飲食中含有大量食物纖維，于是他提出高纖維飲食是結(jié)腸癌保護因子的假設(shè)。其后大量研究認為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物，加快食物殘渣在腸道的通過時問，從而減少了腸黏膜對食物中致癌物的暴露。同時膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝，降低結(jié)腸的pH值，并增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)生，從而起到對結(jié)腸癌的保護作用。