九變十化者人也,千變萬化者病也。從古迄今,為《傷寒論》作注者首推湖南劉昆湘,劉仲邁二先生之《傷寒雜病論義疏》為最佳。覽劉師之自序則可知醫(yī)道之不傳也久矣。傷寒雜病論》何為而作也?傷古學之支離,憂后世之疾苦而作也。上天眷佑下民,自神農嘗草,黃帝傳醫(yī),民生始有醫(yī)術。而十口相傳,載籍脫簡,家技授受,源遠而末益漓,加古法惟詳針砭,師傳矜秘,承習者難。降及秦漢,乃重禁方,湯液之用粗傳,診法之全未備。我先師長沙君,負天稟之聰,秉生知之圣,上窮下際,乘愿示生,著《傷寒雜病論》,以平脈辨證、見病知源為宗,繼往開來,垂法萬世。其辭簡,其義微,理緣物彰,例隨文見,舉以析疑似于微芒,正權衡于毫發(fā)。若《大》、《易》之包羅萬象,微妙難窮;似《春秋》之褒貶一言,高堅莫測。極博聞多識之功,窮格物致知之奧。蓋其意非以醫(yī)病,實以醫(yī)醫(yī)。醫(yī)宗之有長沙,猶吾儒之有孔子。先師生當漢末,遭時多故,其書傳百余年,至晉太醫(yī)令王叔和,始顯于世。乃典午既東,傳習已多訛闕,學者抱殘守缺,罕通之意。下逮唐宋,治傷寒者,類如外傳之例。至元成無己始為治其章句,然師傳久失,縱竭審思明辨之勤,亦但隨文演義而已。迨有明方有執(zhí)起而為《條辨》,清初喻嘉言踵而為《尚論》,各以己意妄為刪削,有所弗解,輒歸咎于叔和。方、喻以還,箋疏頗盛,終清之世,毋慮數(shù)十家。本之不明,道以終晦。瑞瀜少承庭誥,獨好醫(yī)經(jīng),拳拳服膺,實在茲論。寢饋斯學者二十年,泛覽百家,廢書屢嘆,誠見末學紛紜之失,莫窺先圣制作之源。魏晉以前,書闕有間矣,雖欲整齊辨章,其道無由。嗣從宗人昆湘先生,受得先師張公秘本,既啟發(fā)以昔所尊聞,復因之得受教師氏。同心賞析,刻意研精,幸遇真經(jīng),如開寶藏,致曲有得,積義遂多,大旨粗明,微言猶滯。于時第四、五卷,師氏藏之,寒暑十年,乃復相付。瑞瀜弱齡慕道,欣喜勝緣,得與聲聞,益動憤發(fā)。往復明辨,咨訣心疑,尋波討源,因指喻月,乃得洞其旨歸,厘其章句。始知百家有百家之《傷寒》,而非長沙之《傷寒》也。蓋本論之晦,使學者鉆仰難明者,厥有數(shù)端:其一曰:古名之失正也。傷寒有五,為外感之通稱,古說相仍,由來舊矣。先師痛宗族之淪亡,因所感以起教,沿習舊名,隨俗易曉。乃以暑溫、燥熱證治久佚,后賢高談古學,雖知本論為統(tǒng)治百病之書,爾乃披會論文,未備六氣。溫暑之治,實有忌于桂、麻;燥熱之方,難取法于柴、葛。既不能詳其旨趣,將何以敷暢玄言?于是視本論為但明客寒一氣之書,而《傷寒雜病論》名存而實亡矣。其一曰:論旨之失真也。先師以傷寒古名,本賅六氣,「傷寒雜病論」者,猶曰「外感雜病論」云爾。故首《脈法》以示診要,次《序例》明運氣方宜,立傷寒傳經(jīng)正治之法;次則暑濕燥熱、溫痙霍亂各有專篇;次乃演六經(jīng)為病,以究病變,而終之以可與不可,申誤治之戒而垂醫(yī)律。凡客邪正病悉統(tǒng)于傷寒,壞證末傳即兼乎雜病。至夫溫發(fā)伏氣,暑傷氣府,濕邪有外內、上下之分,燥熱析五藏干移之辨,六氣中人,各有法度。立診道一貫之宗,垂料度府藏之法。學者茍能辨外感雜合之診,權藏氣乘行之變,則如執(zhí)規(guī)矩以御方圓,見病知源,奇恒備矣。其一曰:傳經(jīng)之未明也。自軒、岐以來,于傳經(jīng)、化熱、伏氣、病溫之理,引而未發(fā)。后賢失于論旨,遂于傳經(jīng)之義不能究明,或謂經(jīng)氣傳而病氣不傳,或謂熱病傳而傷寒不傳,乃有別立循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳、誤下傳諸名者,此皆不曉傳經(jīng)、轉屬、合并之辨。原經(jīng)氣之在身形,猶電之流空,若星之繞日,雖有環(huán)周之度,而無軌跡可尋。內有順接之起止,外具形層之次第。所謂傳經(jīng)病者,傷寒中之一病耳。舉萬有動象之生,資水火鼓蕩之力,故傳經(jīng)之證,由其人內蓄府熱,外感嚴寒,二氣相爭,速于傳命,循經(jīng)計日,程限無爽。其但傷于寒而無府熱之爭者,隨體秉之異為合并轉屬而已,于傳經(jīng)無與也。其它五氣之感,各有傳變,必無傳經(jīng)之證。且傷寒亦惟中足經(jīng)者則傳,中手經(jīng)者不傳。真宗既絕,群言淆亂?!秲冉?jīng)》所舉熱病,無不曰法當?shù)煤苟?。夫壯火灼津,寧堪復汗乃?jīng)文混熱病于傷寒,后賢復誤傷寒為熱病,汗下妄施,冤魂塞路,此非先圣之過,坐流傳授受之不明爾。其一曰:脈法之失傳也。夫證為共相所同,脈乃氣血先見。圣人究物性變化之理,以定藏府血氣之診,綜之以四法,明之以象勢,析剛柔、滑澀、大小之殊,辨俯仰、升墜、出入之異,于是有舉按異相,浮沉異相、間至異相之法;示明堂闕庭,五色、五聲參伍錯綜之妙,理則通于玄微,用乃貫以易簡。高矣美矣蔑以加矣。后賢論脈,因果倒置,責某脈以當主某病,指何病以當見何脈,不達氣血之源,惟假印證之助,故有舍脈從證、舍證從脈之疑。效像之故未明,因果之推多誤。旁考瀛寰,悉囿此境,夭枉莫救,疾苦何堪?乃以奧理淵源,流傳浸失,西醫(yī)東漸,國學日微。蓋道之喪矣,亦時之為也其一曰:執(zhí)方而遺法也。府藏經(jīng)絡之在人,各司其用,用或失常而病作焉。故外感有六氣雜合之分,內傷分藏府干移之辨。邪客身形,如工施色,青黃化綠,黑朱成紫,病之萬變,緣體秉之各殊。故本論既示六氣正病之方,復演病由體變之例,法因體異,方以證成。散則萬殊,理歸一貫。方者,法也。先圣舉法垂教,導學者以規(guī)矩云爾。后賢不通論旨,乃謂古方不足以治今病,于活法一貫之道,慨乎未之能明也。其有執(zhí)古炫奇,鍥舟求劍,或建三綱,或類方治,離體求證,執(zhí)病有途,乖時同弊,其失均焉。五義不明,觸途成滯,茲論難讀,有由來矣。今幸千載絕學,復明于世,雖以瑞瀜之不肖,亦得感通而與有聞焉。遂乃述其師傳,次其編簡,舉其正義,而百家支離之說,學者自能辨之;曲暢旁通,積疑盡釋,使立論之旨綱舉目張。呿吟之微,條分縷析,而后知或倡治火之談,或崇脾胃之論,或擅長乎攻伐,或獨重乎補養(yǎng)者,皆執(zhí)一廢百之見。下之更離脈證而高談醫(yī)易,索之于無極、太極之渺茫,紛歧于補陽、補陰之爭論,釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水,則又醫(yī)學之鄉(xiāng)愿也。瑞瀜自知固陋,恐失論旨,述義成疏,多承師說。昆湘則早親指授,先我廿年,篤守心傳,時賢莫測。瑞瀜秉筆屬草,疑義與析,更端違復,不厭十反,恐辜付囑之重,愛與敬述所聞,以傳強學。不敢謂有以接夫道統(tǒng)之傳,其諸海內君子樂于考鏡折衷,講明斯業(yè),則亦無隱乎爾。太歲在柔兆攝提孟陬之月瀏楊劉瑞瀜仲邁父序于天潛閣仲景方術秉承道家醫(yī)學思想,其四言十六句醒世真言,學者宜深思之:十月懷胎,河圖為體,逢九則變,洛書為用,病乃先天,醫(yī)乃后天,相體辨病,平脈辨證,病隨體變,證由脈化,方以證立,法由體異,觀其病證,知犯何逆,采取方法,隨證治之。