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歸芎調(diào)經(jīng)湯治放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)

來源：健康一線 2016年07月14日手機看

放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)，是指部分育齡婦女子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后，月經(jīng)期改變，或超前，或延后，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，或小腹疼痛等癥狀而言。發(fā)病以青、中年育齡婦女為多見，且繼發(fā)于放環(huán)之后，尤其是人流后放環(huán)者更易發(fā)生。

病因病機，主要是異物刺激，胞宮內(nèi)阻，胞脈瘀滯，沖任失調(diào)。因環(huán)乃異物，放置于宮腔，刺激子宮內(nèi)膜，影響宮壁血液循環(huán)；或放置位置不當，壓迫子宮血管；或手術(shù)時操作不慎，損傷子宮內(nèi)膜；或術(shù)中不潔，術(shù)后調(diào)攝失宜，過早同房，坐臥濕地，淋雨涉水，寒濕邪毒內(nèi)侵，凝結(jié)于胞宮等。皆導致胞脈瘀阻，沖任失調(diào)而為患。

放環(huán)后月經(jīng)失調(diào)的治療。筆者采用活血化瘀，調(diào)理沖任法，方藥擬歸芎調(diào)經(jīng)湯，經(jīng)長期臨床運用療效較佳。

基本方：全當歸12克，川芎10克，紫丹參15克，生熟地黃各12克，香附子10克，續(xù)斷10克，白術(shù)10克，三七粉2~3克。水煎2次分服，每日服1劑。

1.胞宮寒凝血滯，經(jīng)期延后，經(jīng)血淋瀝不暢，時多時少，色黯紅或紫黑有血塊，經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)行少腹冷痛，舌質(zhì)黯苔白，脈弦緊或遲澀者加臺烏藥10克，肉桂6克，補骨脂10克，仙茅10克，以溫經(jīng)散寒，行氣暖宮。

2.胞宮瘀阻，小腹痛，經(jīng)期后延，行而不暢，色紫黯有血塊，經(jīng)前或經(jīng)行時小腹疼痛加劇，血塊下則腹痛漸緩，或經(jīng)凈數(shù)日復(fù)至，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，苔白，脈沉弦或澀者加桃10克，紅花8克，川牛膝12克，五靈指10克，以活血祛瘀，通調(diào)經(jīng)血。

3.胞宮瘀熱，月經(jīng)先期，或經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，質(zhì)粘色黯紅，偶夾血塊，或小腹灼熱痛，低熱起伏，口干口苦，小便短黃，或帶下黃稠，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)者加敗醬草30克，黃柏10克，牡丹皮10克，赤芍12克，以清熱解毒涼血散瘀。

4.氣虛血滯，經(jīng)期或前或后，量多色淡有小血塊，過期不止，腰骶酸痛，小腹下墜，時作疼痛，神疲乏力，面色萎黃，舌質(zhì)黯淡，苔薄白，脈細弱或小弦也，加黨參30克，黃芪18克，升麻6克，山萸肉10克，龍骨30克，以益氣升陽，補腎固沖。（實習編輯：王凌）