孕酮測(cè)定是檢測(cè)是什么的？孕酮又稱為黃體酮，可縮寫為P，是由卵巢黃體、腎上腺和妊娠時(shí)的胎盤產(chǎn)生的主要孕激素。成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合，參與維持正常月經(jīng)周期的功能活動(dòng)，而妊娠期間孕酮主要由胎盤產(chǎn)生，其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上，保持受精卵在宮內(nèi)著床并維持妊娠順利進(jìn)行。
孕酮測(cè)定主要用于確定排卵、孕激素治療監(jiān)測(cè)和早期妊娠狀況評(píng)價(jià)，在判斷黃體功能狀態(tài)方面具有特別重要的意義。
對(duì)孕酮測(cè)定的誤解
1.孕酮低不一定會(huì)流產(chǎn)
自然流產(chǎn)的內(nèi)分泌原因包括排卵障礙、甲狀腺問題、胰島素抵抗等等，孕酮是排卵后的黃體產(chǎn)生的，排卵障礙、高泌乳素血征、促排卵藥刺激等，會(huì)影響孕酮的分泌，造成孕激素不足，臨床上可以適量補(bǔ)充黃體酮“保胎”觀察。
但是這些不足，常常不一定能從孕酮測(cè)定水平上反映出來(lái)，在臨床上，有些孕酮水平“低下”的患者仍然可以維持持續(xù)妊娠。
2.預(yù)防性適量黃體酮應(yīng)用是合理的
因?yàn)檩o助生殖技術(shù)中促排卵的降調(diào)和促性腺激素的使用，加上取卵時(shí)顆粒細(xì)胞的丟失，卵巢黃體功能顯著不全，補(bǔ)充黃體酮可以有效地預(yù)防流產(chǎn)，提高妊娠率。如果先兆流產(chǎn)，即懷孕中少量的陰道流血，并無(wú)腹痛和其他不適，預(yù)防性適量黃體酮應(yīng)用是合理的。
3.孕酮水平不一定是正常妊娠的標(biāo)準(zhǔn)
早孕期還無(wú)法辨識(shí)是否是宮內(nèi)妊娠，也無(wú)法證明胚胎是否健康，雖然有研究觀察到孕酮水平正常組，持續(xù)妊娠的可能性大，但是還得看孕45天時(shí)是否宮腔內(nèi)可見到孕囊和胎心搏動(dòng)，如果見到胎心搏動(dòng)，才是當(dāng)時(shí)正常妊娠的標(biāo)準(zhǔn)，孕酮水平比起胎心搏動(dòng)，評(píng)估價(jià)值不大。
4.流產(chǎn)不一定是孕酮的原因
當(dāng)懷孕到8~10周的時(shí)間，妊娠黃體分泌的孕酮就逐漸減少衰竭，漸漸由胎兒胎盤絨毛的合體滋養(yǎng)細(xì)胞接替分泌孕酮，逐漸上升，直到足月分娩。這個(gè)交接說(shuō)明黃體支持的階段已經(jīng)過(guò)去，如果胚胎本身沒有發(fā)育好，滋養(yǎng)細(xì)胞不能正常分泌孕酮，怎樣補(bǔ)充黃體酮都是無(wú)濟(jì)于事的。該階段如果孕酮水平低下，這不是造成流產(chǎn)的原因，而是胚胎終止的后果。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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