藥物過(guò)敏是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，尤其多發(fā)于一些過(guò)敏性體質(zhì)的人群中。藥物過(guò)敏對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很大的危險(xiǎn)性的，有的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重威脅到生命，所以，針對(duì)藥物帶來(lái)的過(guò)敏反應(yīng)，要引起重視。下面一起來(lái)看一下藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)吧。
1.全身剝脫性皮炎型
是藥疹中比較嚴(yán)重的類(lèi)型之一，其嚴(yán)重性?xún)H次于大皰性表皮壞死松解形藥疹，在未用皮質(zhì)類(lèi)固醇年代，其病死率很高。由于引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長(zhǎng)，故可能在變應(yīng)性反應(yīng)基礎(chǔ)上合并有一定的毒性反應(yīng)。本癥的特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)，常在20～20日；病程長(zhǎng)，一般至少在一個(gè)月。
2.短程銻劑皮炎型
這是50年代我國(guó)采用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲(chóng)病時(shí)所見(jiàn)的一種輕型毒性皮炎。其特點(diǎn)為：①患病率高，一般在30%～40%，有的可高達(dá)60%～70%；②潛伏期短，均在開(kāi)始治療后2～3日內(nèi)發(fā)??；③均在銻劑用量達(dá)到0.3g后發(fā)疹；④夏季多見(jiàn)；⑤皮疹對(duì)稱(chēng)分布于面、頸、手背和手指伸面，偶見(jiàn)于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎癥反應(yīng)輕微，自覺(jué)微癢或燒灼感，個(gè)別有發(fā)熱等全身癥狀；⑥病程有自限性，即使不停藥，皮疹亦大多于3～5日內(nèi)自行消失，伴以糠秕樣脫屑；⑦再治偶有復(fù)發(fā)。未見(jiàn)任何并發(fā)癥和后遺癥。組織化學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮疹與正常皮膚含銻量無(wú)甚差異（均約2.5μg/dl）。組織病理似接觸性皮炎，無(wú)特異性。
3.乳頭狀增生型
多由于長(zhǎng)期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常為一月左右。曾有2例，在全身紅斑形藥疹的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在分布，不甚規(guī)則，顯著高出皮面，約3～4cm，直徑的蕈樣乳頭狀增殖性肉芽腫，觸之相當(dāng)堅(jiān)實(shí)，主要發(fā)生于軀干部。對(duì)癥治療后逐漸消退，全程約3周。
4.紅斑狼瘡樣反應(yīng)
自60年代初期發(fā)現(xiàn)肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應(yīng)后，迄今已知道有50多種藥物諸如青霉素、普魯卡因胺、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、滅滴靈及口服避孕藥物等，可引起這類(lèi)反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、肌痛、多漿膜炎、肺部癥狀、發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大、肢端發(fā)紺和皮疹等。本癥與真正的紅斑狼瘡不同之處在于發(fā)熱、管型尿、血尿和氮質(zhì)嗪引起的，在癥狀消失后，實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性可持續(xù)存在數(shù)月以至數(shù)年。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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