反復(fù)咳嗽多半是肺熱
感冒的主要癥狀之一是咳嗽，咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動作，對人體有益。但是如果患兒長期反復(fù)咳嗽則需要引起家長的注意。
癥狀鑒別：反復(fù)咳嗽、咳痰黃、鼻流黃涕、咽痛、舌苔黃厚、口渴喜飲、手腳心燥熱、多汗等，出現(xiàn)兩種以上上述癥狀，可以初步判斷為肺熱咳嗽。
治療方法：前不久在天津舉辦的全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會議上，天津兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任萬莉雅指出，感冒、氣管炎、肺炎，這些呼吸道感染的疾病無論哪一種，主要的癥狀就是咳嗽，甚至伴有喘息。以感冒為例，中醫(yī)認(rèn)為兒童感冒二三天后發(fā)展成肺熱感冒，感冒后反復(fù)咳嗽不愈，多半與肺熱有關(guān)。治療小兒肺熱可以使用古方“麻杏石甘湯”，臨床上主治肺熱的小兒肺熱咳喘口服液就應(yīng)用了此方劑。
兒童飲食需注意，痰由蓄積而生
西醫(yī)認(rèn)為，痰是下呼吸道感染的常見主征，中醫(yī)對痰則有深刻的認(rèn)識，“痰”屬臟腑功能失調(diào)而致的一種產(chǎn)物，其主要是由于日常飲食不節(jié)所造成的，加之現(xiàn)在氣溫持續(xù)走低，很容易外感寒邪。兒童夏季喜食冷飲，造成寒積于內(nèi)，冬季寒冷，不利于代謝，造成寒邪毒物不能及時的排除。
癥狀鑒別： 綠膿桿菌感染，痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發(fā)熱。慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰，在合并細(xì)菌感染時，痰黃黏且發(fā)熱。肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰，并伴發(fā)冷發(fā)熱。中醫(yī)則認(rèn)為內(nèi)有痰濕、外有寒邪就會引發(fā)咳喘。
治療方法：當(dāng)父母無法判斷孩子是何種細(xì)菌感染時，可以給孩子選擇廣譜抗菌藥物，在用藥方面可以選擇止咳化痰并且對多種細(xì)菌有抵抗作用，效果療效好的中藥，比如：麻黃、杏仁、甘草等。湯劑較苦，家長可以選擇含有上述成分的中成藥代替，如小兒肺熱咳喘口服液等。
咳嗽嘯鳴音與哮喘有關(guān)
小兒喘息是很常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)有40%的嬰幼兒和3至6歲小孩有反復(fù)喘息發(fā)作，及時診斷和治療，60%至70%在3至7歲時得到緩解。
癥狀鑒別：咳嗽時伴有喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀，家長應(yīng)警惕孩子是否患上哮喘。典型的表現(xiàn)是發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
治療方法：家長如果發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽的聲音異常，應(yīng)及時就診，延誤治療時機(jī)極有可能出現(xiàn)因缺氧而導(dǎo)致的呼吸困難、窒息、死亡等嚴(yán)重后果。
希望我基于理論知識和工作實(shí)踐總結(jié)的小知識，可以幫助家長朋友們正確地認(rèn)識兒童呼吸道疾病，讓孩子們更加健康、快樂地成長。
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