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細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的區(qū)別

來源：健康一線 2014年01月16日手機(jī)看

細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似，但藥物的治療卻不相同。因此，正確的鑒別對保證合理用藥極為重要。下面從五個方面介紹細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的鑒別。

１、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)?。欢?xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。如果容易群體傳染，多是病毒。細(xì)菌很少這樣。因為病毒可以通過唾液飛濺等方式傳播。

２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。

３、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。為什么是這樣呢，這和膿痰的形成原因很有關(guān)系。

４、病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重，則多為細(xì)菌性感染。病毒感染比較急，并且癥狀不穩(wěn)定，而細(xì)菌感染則開始輕后來重。這也是和病毒和細(xì)菌的機(jī)理和大小有關(guān)系。因為細(xì)菌個體大，所以開始進(jìn)入比較緩慢，但是感染了，則后果嚴(yán)重。

５、白細(xì)胞計數(shù)，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。白細(xì)胞的多少是判斷兩者的區(qū)別之一。這和白細(xì)胞在人體內(nèi)的作用有關(guān)。要知道原因則需要這方面的知識。

在正確區(qū)分是病毒還是細(xì)菌的基礎(chǔ)上，才可采用適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒?。一般?xì)菌性使用抗生素治療。而病毒性感染現(xiàn)在沒有特殊的藥品，一般靠自身的抵抗力。